临终关怀在急性大面积脑梗死临终老年患者中的应用.docx

临终关怀在急性大面积脑梗死临终老年患者中的应用

【摘要】目的探究临终关怀在急性大面积脑梗死临终老年患者中的应用。方法选取我院在2015年5月～2016年5月收治的68例急性大面积脑梗死临终患者来作为研究的对象。根据患者入院的时间先后顺序来分为两个研究小组，即观察组和对照组，每个小组均有34例患者。对照组采用常规护理，观察组患者在对照组护理的基础上采用临终关怀。对比两组患者的焦虑、抑郁评分，安详死亡的概率以及患者家属的护理满意度。结果观察组患者的焦虑、抑郁评分，安详死亡的概率（94.12%）以及患者家属的护理满意度（97.06%）均优于对照组换的焦虑、抑郁评分，安详死亡的概率（73.53%）以及患者家属的护理满意度（76.47%），两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义，P0.05。结论对急性大面积脑梗死患者实施临终患者实施临终关怀，在一定程度上能够提升患者家属的护理满意度。

【关键词】临终关怀；急性大面积脑梗死；临终老年患者；应用

前言

脑梗死在临床中属于较为常见的疾病，该疾病患者的部分脑组织发生缺血的现象，脑组织发生坏死。而大面积脑梗死的致死率、致残率相对较高[1]，临床中通常会将急性大面积脑梗死患者划为临终关怀对象。临终关怀主要是指在护理、心理、医疗以及精神方面对患者进行关怀，让患者感受到尊重，能够让患者的家属的心理等方面得到很好的维护。医学界对于临终患者的时限并没有严格的限定，我国主要是将疾病末期患者以及死亡将在短期内发生的规定为临终。就目前而言，临终关怀在我国并不普及，而对老年临终患者实施有效的临终关怀具有一定的必要性。我院本次主要对临终关怀在急性大面积脑梗死临终老年患者中的应用展开研究，详见下文。

资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2015年5月～2016年5月收治的68例急性大面积脑梗死临终患者来作为研究的对象。根据患者入院的时间先后顺序来分为两个研究小组，即观察组和对照组，每个小组均有34例患者。其中对照组中有男性患者20例，有女性患者有14例，患者的年龄范围在65～85岁之间，患者的平均年龄为75.17±3.76岁。观察组中有男性患者18例，有女性患者有16例，患者的年龄范围在62～83岁之间，患者的平均年龄为74.61±3.01岁。通过比较两组患者的性别和年龄等一般资料发现，患者的数据差异具有可比性，即P0.05。所有的患者均是由于出现意识障碍被送进医院，经过医院的诊断，所有患者均确诊为大面积脑梗死。

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组患者在对照组护理的基础上采用临终关怀。观察组患者的临终关怀内容详见下文。

死亡教育：老年人同样珍爱生命，珍惜时间，留恋生活，希望能够继续活在世上。护理人员应对患者及其家属进行正确的教育，让其明白人一生中的生、老、病、死的规律，让其能够正确看待生命，让患者及其家属能够平静、理智地接受死亡[2-3]。

尊重、关怀临终老年患者：面对临终老年患者，医护人员要给其尊重、关怀和同情，给予临终老人应有的尊重是对老人生命价值的认同和肯定[4-5]。医护人员在为任何情况下，都不能够对患者产生厌烦、失望或者是一些消极的情绪，直到老人生命逝去的最后一秒都应给其积极的态度，只要患者生命并未消逝，都需要用热情、积极的态度来为其进行服务。

临终老年患者的躯体护理：为患者改善呼吸机能，密切观察患者的生命体征具体变化情况，如果情况允许，可让患者行半卧位，根据患者的实际情况给其吸氧。对于神智一直并未清醒的患者，可将其头部偏向一侧，必要时需要为其吸痰，以确保患者能够正常呼吸。改善患者的饮食状况，在了解老年患者日常饮食习惯的基础上，适当喂养患者，必要时可采用鼻饲或者是完全肠外营养补充。每天均需要为患者清洁两次口腔，做好皮肤清洁工作，以保证患者能够有良好的个人卫生情况，以确保老年患者保持积极向上的心情。让患者行正确的体位，定时为患者翻身，为患上按摩被压部位防止压疮等并发症的发生。在为患者进行护理期间，护理人员需要与患者进行坦诚沟通，不能够随意揭露患者的防卫机制。可对患者进行疾病基础知识教育，家人和医护人员需要保证口径一致，耐心听取患者内心所想，每天都应陪伴的在患者身旁，让患者能够在医院感受到家庭的温暖。在患者的愤怒期间，医护人员应该明白和理解患者内心的感受和绝望，不可在这期间回避，在患者发泄过后，表明理解患者内心的感受和痛苦，对其进行适当安抚，注意保护患者的自尊心。护理人员应该主动关心患者，鼓励患者将内心所想表达出来，尽可能满足患者合理的需求，可创造条件为患者实现最后的愿望[6]。除此之外，护理人员还需要多照顾和同情患者，告知患者家属多陪伴患者，告知其家属应接受患者的悲伤、失落和唠叨，在这个时间段可不考虑价值观等，重视患者的小心愿，帮助患者实现愿望，并且加强保护患者的安全。护理人员应该为患者准备安静