急诊医学(031)(副高级)高级卫生专业技术资格考试2025年自测试题与参考答案.docxVIP

2025年高级卫生专业技术资格考试急诊医学(031)(副高级)自测试题与参考答案

一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）

1、下列哪项不属于急诊医学的四大核心？

A、心血管急症

B、创伤急症

C、感染性疾病

D、神经内科疾病

答案：C

解析：急诊医学的四大核心包括心血管急症、创伤急症、中毒急症和急诊外科。感染性疾病虽然也是急诊医学的重要部分，但并不属于急诊医学的四大核心。

2、在急诊医学中，下列哪项属于高危及紧急的病症？

A、慢性支气管炎急性发作

B、急性心力衰竭

C、慢性胃炎

D、高血压

答案：B

解析：急性心力衰竭是一种高危及紧急的病症，它可能导致患者迅速恶化，甚至危及生命。慢性支气管炎急性发作、慢性胃炎和高血压虽然也需要及时治疗，但相较于急性心力衰竭，它们的紧急程度和危害性较低。

3、题干：下列哪项不是急诊医学中常见的病因？

A、急性心肌梗死

B、过敏性休克

C、慢性胃炎

D、急性阑尾炎

答案：C

解析：急性心肌梗死、过敏性休克和急性阑尾炎都是急诊医学中常见的急症。慢性胃炎虽然可能引起急性胃穿孔等紧急情况，但其本身通常不被归类为急诊医学中的常见病因。因此，正确答案是C。

4、题干：患者男性，56岁，因突发胸痛伴出汗、恶心、呕吐2小时入院。下列哪项检查对该患者的诊断最为重要？

A、心电图

B、肝功能

C、肾功能

D、血常规

答案：A

解析：患者出现突发胸痛伴出汗、恶心、呕吐等症状，这些症状提示可能存在心脏疾病，如急性心肌梗死。心电图是诊断急性心肌梗死的最重要和最常用的检查方法，因此对于该患者的诊断最为重要。正确答案是A。肝功能、肾功能和血常规虽然也是必要的检查，但在这种情况下，心电图的重要性更高。

5、题干：下列关于急性心肌梗死的临床表现，描述错误的是：

A、胸骨后剧烈疼痛，可持续数小时

B、常伴有恶心、呕吐、出汗等症状

C、心电图表现为ST段抬高

D、血清心肌酶谱升高

答案：C

解析：急性心肌梗死的典型心电图表现是病理性Q波和ST段抬高，而不是单纯的ST段抬高。因此，选项C描述错误。其他选项A、B、D都是急性心肌梗死的典型临床表现。

6、题干：下列关于休克的病理生理变化，错误的是：

A、有效循环血量减少

B、微循环障碍

C、细胞代谢紊乱

D、酸碱平衡失调

答案：A

解析：休克的病理生理变化主要包括有效循环血量减少、微循环障碍、细胞代谢紊乱和酸碱平衡失调。选项A描述错误，因为有效循环血量减少是休克的主要特征之一，而不是错误的病理生理变化。其他选项B、C、D都是休克的典型病理生理变化。

7、A、急性左心衰竭

B、急性心肌梗死

C、急性冠脉综合征

D、急性肺栓塞

E、急性呼吸衰竭

根据患者症状、体征和辅助检查，最可能的诊断是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

答案：C

解析：急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。根据题干中患者症状、体征和辅助检查，最可能的诊断为急性冠脉综合征。

8、患者，男性，55岁，突发胸痛3小时，伴大汗、恶心、呕吐，既往有高血压病史。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，律齐，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音低钝，心电图示ST段抬高。下列哪项治疗措施最为紧急？

A、抗血小板聚集治疗

B、硝酸甘油静脉滴注

C、阿司匹林口服

D、低分子肝素静脉注射

E、冠状动脉造影及介入治疗

答案：E

解析：根据患者的症状、体征和心电图表现，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。STEMI的治疗原则是尽快开通闭塞的冠状动脉，恢复心肌血流。冠状动脉造影及介入治疗是STEMI的首选治疗措施，应紧急进行。其他选项如抗血小板聚集、硝酸甘油、阿司匹林和低分子肝素均为STEMI的辅助治疗措施。

9、A、患者，男性，60岁，突发胸痛、大汗淋漓，心电图示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。下列治疗措施中，不属于急性心肌梗死再灌注治疗的是：

A.紧急冠状动脉介入治疗

B.阿司匹林口服

C.氯吡格雷静脉推注

D.普萘洛尔静脉推注

答案：D

解析：普萘洛尔属于β受体阻滞剂，主要用于降低心肌梗死后心肌氧耗，预防心肌梗死后心律失常，但不属于再灌注治疗。急性心肌梗死的再灌注治疗主要包括溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。阿司匹林和氯吡格雷是抗血小板药物，用于防止血栓形成，也是再灌注治疗的一部分。

10、A、患者，女性，45岁，因急性左心衰竭入院。下列检查结果不支持急性左心衰竭诊断的是：

A.呼吸音粗糙，双肺湿啰音

B.心率120次/分，血压90/60mmHg

C.心电图示左心室肥厚

D.血浆肌钙蛋白正常

答案：D

解析：急性左心衰竭是由于左心室泵血功能突然降低导致肺循环淤血。典型体征包括呼吸困