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病历制度管理规定

一、前言

为确保医疗质量和病案信息的完整性、准确性及安全性，提高医疗服务水平，根据国家有关法律法规，结合我院实际情况，特制定本病历制度管理规定。本规定适用于我院所有医务人员、管理人员及患者，旨在规范病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封等环节，确保病历质量。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：病历应按照真实、完整、准确、及时的原则进行保存，确保病历在规定期限内易于查找、提取和使用。

2.保存期限：门（急）诊病历保存期限为自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院病历保存期限为自患者出院之日起不少于30年。

3.保存方式：病历应以纸质和电子形式同时保存。纸质病历