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分级护理管理模式对护理质量及患者满意度的影响
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【摘要】目的分析分级护理管理模式对护理质量及患者满意度的影响。方法选取我院的20名护士作为此次研究的分析对象，对其实施分级护理管理模式，观察比较实施前及实施后3个月的患者满意度及护理质量。结果实施后的患者总满意度比实施前高，实施后的护理质量优于实施前，且P0.05，有统计学差异存在。结论实施分级护理管理模式，不仅能提高护理质量，还能提高患者的满意度，建议临床推广。
【关键词】分级护理管理模式；满意度；护理质量
前言
随着社会的不断发展，患者对护理服务及健康的需求也不断地提高，因此，对医护人员的管理制度进行优化具有重要的作用1][。分级护理管理是根据组织层次对护士的职责进行划分，创建新型的管理体系，积极地探索并逐步地推进岗位准入，对护理工作的范围进行规范，对护士的工作职能进行有效地界定，促使护士在护理的工作中发挥积极的作用[2]，从而提高护理的质量。为了进一步探讨分级护理管理模式对护理质量及患者满意度的影响，本文选取了我院的20名护士作为此次的研究对象，现作如下报告。
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资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月～2016年10月我院的20名护士作为此次观察分析的对象，均为女性。最大年龄为42岁，最小年龄为20岁，平均年龄为30.12±1.34岁；本科学历3名，大专学历9名，中专学历8名；主管护师3名，护师6名，护士11名。
1.2方法
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建立管理团队：选出4名具有护师以上职称的高级责任护士作为护理组长，将护士分成3组，每组管理15张床位。由未获得护士执照的护士担当助理护士，由注册护士担当责任护士。组长可依据工作量及实际的工作情况对本组人员进行动态调配。
护士的岗位职责：护理组长：主要的职责为负责管理患者从入院至出院期间的健康教育、基础护理、心理护理、专科护理等护理服务；对患者的检查、治疗等工作进行安排；组织护士查房；申请护理会诊。责任护士：主要的职责为分管患者的各项治疗、健康教育等；应用护理程序实施护理工作，对危重患者实施生活护理；轮值夜班。助理护士：在责任护士的引导下，对非危重患者实施无创操作的基础护理及生活护理；陪同非危重患者外出进行检查；及时补充物资等后勤工作。
应用APN持续排班模式：执行APN8h连续的工作制，即A班为7:30-15：30，P班为15：00-22：30；N班为22：00-次日8：00,1日交接班3次，即8:00,15:00,22：00。同时，需对交接班的时间进行严格地界定，并将交接班的时间计入工作时数内，每班均有组长负责。采用弹性的排班方式，各班的工作按照岗位责任制执行。
人员培训：1名责任护士负责2名执行护士，为其介绍专科护理及各项操作的内容，培养执行护士的业务能力，为其制定学习的计划，学习新仪器及新技术的使用方法。1名执行护士带1名助理护士，对其扩张业务培训，对在工作时发生的问题及时地进行讲解，提高助理护士的业务能力，并教会其沟通的技巧，促使助理护士能尽早地为患者提供优质的护理服务。护理组长结合典型、疑难、危重的病例，定期开展护理查房。
1.3观察指标
观察比较实施分级护理管理前与实施后的护理质量及患者满意度。其中，护理质量包括护理文件书写质量、基础护理质量、病房管理质量等。护理质量总分为100分，分数越高，表明护理质量越好。满意度的评定标准：采用自制的护理满意度量表对患者的满意度进行调查。满分为100分，若评分为80分或以上则为非常满意，若评分为40～80分则为满意，若评分低于40分则为不满意。非常满意度＋满意度=总满意度。
1.4统计学方法
运用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料行t检验，以（）表示，计数资料行χ2检验，计数资料以（%）表示，当P0.05，则存在统计学差异。
2.结果
2.1比较实施前与实施后的护理质量
实施后的护理质量比实施前高，且P0.05，存在统计学差异。如表1。
表1比较实施前与实施后的护理质量（，分）
例数
护理文件书写质量
基础护理质量
病房管理质量
实施前
20
83.24±0.67
81.62±0.85
87.03±0.56
实施后
20
96.34±0.54
95.27±0.78
96.48±0.49
t
--
57.69
52.91
56.79
P
--
0.05
0.05
0.05
2.2比较实施前与实施后患者的满意度
实施前，非常满意有3例，满意有10例，不满意有7例，总满意度为65.00%，实施后，非常满意有9例，满意有10例，不满意有1例，总满意度为95.00%，比较两组数据，存在统计学差异（P0.05，X2=5.63）。
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讨论
分层护理管理是依据医护人员的不同级别，设立不同的护理
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