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ICU重症脑出血患者院内肺部感染危险因素分析与对策
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摘要：目的：研究分析ICU重症脑出血患者院内肺部感染危险因素，并提出相应的治疗对策。方法：对与我院2016年5月至2017年2月ICU中治疗的70例重症脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，对出现肺部感染患者的原因进行研究分析。结果：通过对所有重症脑出血患者的临床治疗分析发现，年龄因素、住院时间、呼吸机使用时间、吸烟因素、气管切开插管等因素，会造成患者在ICU院内出现肺部感染。结论：在ICU院内治疗的重症脑出血患者，出现肺部感染受到了多种危险因素的影响，因此在患者ICU住院期间，要加强对患者进行有效的干预性治疗，且要通过有效的治疗措施，尽量减少患者的住院时间，避免进行气管的切开插管的情况，这样则能够有效的避免患者出现肺部感染，提高患者的存活率。
关键词：重症脑出血；肺部感染；ICU；危险因素；对策
重症脑出血是神经外科临床的急危重症，具有较高的死亡率，因此通常收治于ICU院内。而由于重症脑出血患者的病情十分为重，且患者的免疫功能下降，并且ICU院内往往是细菌和病菌集中的区域，患者在治疗过程中，也会受到多种危险因素的影响，极易引发院内感染尤其是肺部感染，严重的威胁了患者的生命安全，并对对患者的病程以及预后也造成了严重的影响。所以，研究分析ICU重症脑出血患者院内肺部感染的危险因素以及治疗措施，具有重要的现实意义。因此，本次研究则将对本院2016年5月至2017年2月ICU中治疗的70例重症脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，对出现肺部感染患者的原因进行研究分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院ICU院内于2016年5月至2017年2月收治的70例重症脑出血患者作为主要的研究对象，并对所有患者的临床资料进行研究分析。所有患者均因为重症脑出血入ICU院内治疗，其中男性患者为40例，而女性患者则有30例。患者年龄主要集中在42~78岁之间，患者的平均年龄为（55.6±6.7）岁。患者的ICU住院时间均超过了48小时。全部70例患者中，出现肺部感染的患者为20例，50例未出现肺部感染。
1.2方法
对全部的70例在ICU院内进行治疗的重症脑出血患者的临床资料进行回顾性的分析，且应该主要对患者的性别、年龄、吸烟史以及住院时间进行研究分析，同时还应该对患者的气管的切开插入情况进行比较。重点应该对出现肺部感染的患者的治疗进行研究。
1.3统计学方法
使用SPSS21.0统计学软件对患者的资料进行统计分析。计量资料结果利用均数±标准差（±S）表示，t检验；计数资料用%表示，x2检验，当p＜0.05时，则有统计学意义。
2结果
2.1ICU重症脑出血患者院内肺部感染危险因素分析详情如表一所示。
表一造成ICU重症脑出血患者院内肺部感染的危险因素（n，%）
危险因素
n
肺部感染
感染率（%）
p
年龄（岁）
≥60
45
15
33.33
＜0.05
＜60
25
5
20.0
住院天数（d）
≥14
36
16
44.44
＜0.05
＜14
34
4
11.76
呼吸机使用
是
30
17
56.67
＜0.05
否
40
3
7.5
气管切开/插管
是
39
15
33.33
＜0.05
否
31
5
20.0
吸烟史
是
33
13
39.39
＜0.05
否
36
7
19.44
3讨论
重症脑出血是神经外科的急危重症之一，具有较高的死亡率，因此患者在病发之后则主要在ICU院内进行治疗，且由于重症脑出血患者的发病机制较为复杂，且患治疗过程有较大的难度，所以患者在ICU院内治疗的过程极易出现肺部感染，使患者的病死率增高。而有相关研究表明，ICU治疗的过程中，比较容易出现较多的并发症情况，且其中最容易出现的并发症则是肺部感染。其主要原因则与患者本身以及ICU院内环境有着直接的联系，首先ICU院内收治的都是急重症患者，所以成为了细菌集中滋生的区域，且患者本身的免疫力也极大程度的降低，更加容易受到感染。而其研究中也直接的表明，患者的年龄、住院时间、是否应用呼吸机、气管切开/插入以及是否有吸烟史等，都会导致患者出现肺部感染。而在本次的研究中，也得到了有效的验证。在本次研究过程中，通过对所有重症脑出血患者的临床治疗分析发现，年龄因素、住院时间、呼吸机使用时间、吸烟因素、气管切开插管等因素，会造成患者在ICU院内出现肺部感染。
由于重症脑出血患者极易在ICU院内出现肺部感染的情况，并且引发其他的并发症，提升患者死亡几率。所以在对患者的治疗过程中，不仅要采取积极有效的治疗措施，还需要加强对于患者的感染预防措施。首先，对于最易发生感染的老年患者来说，要使其自身的免疫能
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