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第四章呼吸系统;一呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管。上呼吸道:鼻、咽、喉。
㈠鼻⒈外鼻:包括鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔等。⒉鼻腔:鼻中隔将鼻腔分成左右两部分,鼻阈是鼻腔皮肤和粘膜的分界标志。;⑴额窦开口于中鼻道。⑵蝶窦开口于左、右蝶筛隐窝。⑶上颌窦开口于中鼻。⑷筛窦前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。
㈡咽(见消化系统);㈢喉以软骨为支架,借关节、韧带和肌肉连接而成。⒈软骨:包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨。;㈣气管和支气管⒈气管:圆筒管道,长约11∽13cm,上端平C6下缘,下至T4下缘,由16∽20个C形软骨和韧带构成。气管杈为气管在胸骨角平面分为左、右主支气管的分叉处。内有偏向左侧的气管隆嵴。⒉主支气管左主支气管:细,长,与气管夹角小右主支气管:粗,短,与气管夹角大⒊气管、支气管组织学结构管壁包括粘膜层,粘膜下层和外膜三层。管内衬假复层纤毛柱状上皮。;二肺⒈形态:圆锥状,右肺宽短、左肺狭长一尖:锁骨内侧1/3上方2-3cm一底:膈面两面:肋、纵隔面三缘:心切迹⒉肺裂、叶:斜、水平裂,
左二、右三叶
⒊肺门:纵膈面中部有一凹陷,是主支气管、??动脉、肺静脉、淋巴管和神经出入肺的部位。;⒋肺内部结构⑴实质是指肺内支气管的各级分支及肺泡。肺内支气管包括:叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡囊。
肺泡:由Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞组成。肺段:每一肺段支气管及其分支和所属的肺组织。肺小叶:每一细支气管及其分支和所属肺泡。⑵间质是指肺内的结缔组织、血管、淋巴管和神经等。;气-血屏障(blood-airbarrier):是肺泡与血液间进行气体交换所通过的结构,厚约1μm。组成:
①肺泡表面活性物质
②I型上皮细胞
③I型上皮细胞基膜
④结缔组织
⑤毛细血管基膜
⑥毛细血管内皮;三胸膜与纵膈
⒈胸腔:胸廓与膈围成的腔隙。
⒉胸膜:衬覆于胸廓内侧壁及肺表面的一层浆膜
⑴分部
脏胸膜:
壁胸膜:胸膜顶
肋胸膜
膈胸膜
纵膈胸膜
⑵胸膜隐窝(窦)
肋膈隐窝(窦);⒊胸膜腔:脏、壁胸膜围成的密闭潜在性腔隙⑴负压气胸⑵胸膜及肺下界的体表投影;⒋纵膈左、右两侧纵膈胸膜之间的所有结构统称为纵膈。纵隔通常以胸骨角(平对第4胸椎体下缘)为界将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔再以心包为界分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。
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