烧伤-PPT【优质文档】.pptx

烧伤;烧伤概念;烧伤;病理生理改变;局部改变;全身性反应;;烧伤病理生理和并发症;大家学习辛苦了，还是要坚持;烧伤病理生理和并发症;临床表现和诊断;中国新九分法;;;;烧伤临床分期;;烧伤治疗原则;烧伤的现场急救;烧伤治疗;烧伤治疗;烧伤治疗;烧伤治疗;烧伤治疗;烧伤治疗中注意事项;烧伤转送与初期处理;烧伤休克的临床表现与诊断;烧伤休克的补液治疗;; ;烧伤补液监测;烧伤延期复苏;烧伤全身性感染;全身性感染临床表现和诊断;全身性感染的防治;烧伤创面处理;37;植皮术;烧伤及烧伤湿润暴露疗法(ＭＥＢＴ);湿法治疗的优势;中医药治疗烧伤的理论;烧伤的治疗;（２）液化期：此期自伤后第５天开始持续约1０～１５天，伤区坏死组织层变为液态自创面引流的形式由表入里液化排除，这时由于炎性介质和细菌的参与，病人发热体温增高已是不可避免，应防止高体温并发症和全身侵袭性感染的发生。可直接向创面涂２～３ｍｍ厚，６～１０层纱布包扎即可，对于紧贴创面的内层敷料不易去除者，可向内层敷料上涂烧伤膏，随下次换药时一起去除之。此期每日换药２～３次，换药操作过程中避免擦试创面液化物和撕揭坏死组织及内层敷料之手法，宜采用沾吸渗出物、分泌物、液化物，剪除坏死组织或内层敷料的手法。;（３）修复期：烧伤创面修复细胞之干细胞存在于皮肤附件周围和腺体底部，平时呈休眠状态，一旦受到损伤刺激后即表现出极大增殖、分化再生潜能，并且在伤后不久即开始启动程序。此期坏死组织脱落溶解排尽，新鲜创基生肌活跃，在烧伤膏作用下药物于创面渗出物共同形成一层蛋白膜，各种皮肤干细胞、组织在此膜下生长，可直接向创面涂烧伤膏１－２ｍｍ厚，４－５层纱布包扎，每日换药２～３次。;（４）康复期：根据徐荣祥教授再生医学规律规，康复期治疗时间的长短是依据创面初步愈合天数的３倍或４倍决定的。如深Ⅱ度深型创面是２０天～２５天愈合者，那么烧伤皮肤康复就需要８０天～１００天。Ｂｕｒｋｓ认为：皮肤病变磨除的效果须经１０－１４天的愈合过程才能作出判断。查元坤认为此是早期疗效，３个月后疗效才能相对稳定。故???伤创面一经初步愈合，皮肤功能、弹性需要康复治疗仍不能脱离烧伤膏的环境。要继续以护肤油方式向创面涂烧伤膏以１ｍｍ厚，１层纱布包扎每日１～２次，并避免强阳光暴晒以免产生永久性黑皮症。对由于包扎治疗期间所致关节活动不利的部位，立即对受伤关节施以与自然收缩力相对抗的手法进行被动或主动功能锻炼。;湿润包扎疗法操作原则：;对湿润烧伤膏的几点看法;2.有人认为,在该药作用下,深度创面中“皮钉”的生长速度为0.5ｍｍｄ,直径20ｃｍ以内、无皮肤附件存在的Ⅲ度创面,可借助边缘上皮蔓延封闭创面。照此计算,如此大的创面需要200ｄ才能愈合。创面长期存在,增加感染机会,愈后瘢痕严重,增添患者痛苦。应尽早手术消灭创面,避免不必要的“马拉松”治疗。;使用MEBO时一定要注意：①创面药物供药及时，始终保持创面被药物所湿润;②及时清除液化物，避免堆积于创面;③避免受压，保证创面有一定不断液化流动的动态环境;④对因使用MEBO不当所致创面脓毒症，应先停用MEBO，并通过手术方法清除坏死组织后再正确运用MEBO;⑤应加强对湿性烧伤理论宣传和推广，使MEBO能被正确地应用。;电烧伤

(ElectricBurn);电烧伤局部损伤特点和并发症;电烧伤的治疗;电烧伤的创面处理;化学烧伤;化学烧伤治疗;56;57;58;59;60;61;62;63