2024年医疗质量管理工作计划（5篇）.pdf

2024年医疗质量管理工作计划

一、实施依据：

1、《____年医疗服务质量安全专项整改方案》等文件

2、上级医政管理部门管理文件要求

二、健全质量管理组织体系，满足质量管理与持续改进需要。

1.健全院科医疗管理组织，实行院科二级负责制。院长、科主任

为院、科质量安全管理第一责任人,领导班子要定期专题研究医疗质量

与医疗安全工作。科室设质控员。

2.医疗质量管理责任人组织实施医疗质量与安全管理,负责指导、

监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作,定期进行医疗质量与安

全指标的检查分析并督导落实。监管检查须有计划、有记录、有分

析、有反馈、有整改措施、有实际效果。

3.健全医疗质量管理组织：医疗质量管理、药事管理、医院感

染、病案管理、护理管理等，定期研究医疗质量安全管理问题，有活

动记录，重视工作实效。

三、加强全员医疗质量和医疗安全教育，提高全员质量安全参与

能力，质量安全培训纳入全员培训年度计划，定期进行，确保培训效

果。

四、强化“三基”训练，分类开展临床医疗、护理、影像、检

验、药剂、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。抓好抓实急症处

理、重患抢救、复苏技术、外科操作、临床技能、病历书写等基本功

训练，强化依法执业能力、医患沟通能力。

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五、严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度，

完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。建立健全

医疗技术风险防范、医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，

完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。按规定报告处理医

疗事故、纠纷等不良事件。

六、加强重点部门及重点岗位的管理。重点查找医疗安全隐患和

薄弱环节，加强整改，每月有检查、有监控记录。

七、充分学习、应用临床路径、保证并持续改进医疗质量。

八、坚持以病人为中心，强化以人为本的服务理念，增强病患服

务意识，不断改进医疗服务，提高工作效率，加强沟通随访，改善医

患关系，维护患者利益，实现医疗服务规范化、人性化。

九、切实加强科室的医疗服务质量，确保安全性和有效性。各科

室依据医院《医疗质量安全管理与持续改进实施方案》，结合本科室

工作实际，制定切实可行的《医疗质量安全管理与持续改进计划》，

并在实施过程中不断完善。

2024年医疗质量管理工作计划（2）

一、逐步完善质量控制中心组织机构建设体系，建立健全质量评

审标准

(一)成立完善质控中心专家组。

(二)协助各地建立医疗质量控制分中心。

按照卫生部《医疗质量控制中心管理办法(试行)》及《四川省卫

生厅关于构建全省医疗质量控制网络____》的要求，完善各地市州的

儿科质控分中心的建设，全面有效开展儿科的质量控制工作。

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(三)起草四川省儿科质控标准。

逐步完成对新生儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、小儿心

脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分泌、小儿遗传

病、小儿免疫等____个专业疾病起草质控标准，制定完善儿科医疗质

量管理与控制标准；努力建设一支全省的大儿科团队；为____周岁儿

童的健康保驾护航。

二、对全省儿科的管理、质控、运作进行调研，采用多形式进行

现场督导检查

全面梳理全省儿科专业、学科发展及人才队伍、诊疗技术水平及

能力现状；开展疾病谱调查，如儿童肾病综合征发病情况调查等，为

卫生行政主管部门及政府决策提供依据；完成____质控信息收集、汇

总、分析、评价、反馈、指导纠偏相关举措或方法；省儿科质控中心

专家将会同分中心专家到各地市州对全省各相关医疗机构检查指导儿

科开展质控工作情况进行抽查，找出存在问题，提出改进方法；为医

院等级评审及评价提供日常监控结果数据。

三、加强技术队伍人才建设，全面实施开展各项技术培训工作

1.举办专家组成员培训会议，加强对基层医疗机构的指导培训工

作规范化。____年，四川省儿科质量控制中心拟召开不少于____次的

省中心专家组会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。

2.编制四川省儿科质量控制中心培训教材。根据培训目标，编写

1本有关《新生儿疾病