向母乳致敬专家揭秘“爱婴医院复核”那些事.pdf

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向母乳致敬专家揭秘“爱婴医院复核”那些事

来源:品牌推广

2014年6月卫计委印发了《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复

核的通知》,颁布了《爱婴医院标准(2014)》明确复核标准、指标、

内容、检查方法和评分标准。爱婴医院工作内容也由单纯的促进母乳

喂养扩展到提升产科、儿科服务质量,由原来的以创建为主转变为每3

年一次的复核工作。

为此,我们特地拜访了复核评估专家--姜梅,就复核评估中的热

点问题以及复核标准的解读做作了深度的访谈。

专家简介:

姜梅

首都医科大学附属北京妇产医院护理部主任、主任护师,中华护

理学会妇产科专业委员会主任委员

一、爱婴医院复核评估的热点问题

问:姜主任:您作为爱婴医院复核评估专家组成员,透过已经开

展的爱婴医院的复核工作来看,就医院来说,哪些地方是最需关切的

问题?如何才能进一步改善这些问题?

答:1)主要是医院对爱婴医院的管理需要建立长效机制,如医院

中设立爱婴医院工作管理的职能部门。大多数医院将医务科(处)设

为爱婴医院工作的管理职能部门,使爱婴医院的管理能够有具体部门

进行整体的计划、管理、实施、改进等,推动爱婴医院工作更深入的

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开展。

2)在复核过程中,专家通过检查病历,来对医院的医疗、护理、

母乳喂养管理等工作进行审查,如给新生儿添加配方奶、母婴分离、

剖宫产等是否有指征,通过查看病历来看医院的管理水平。

3)同样,我们检查的不仅仅是医护人员和孕产妇的母乳喂养知识

的掌握情况,同时更重要的是考查医护人员和孕、产妇在母乳喂养中

是否掌握了相关的技能,在复核过程中,医务人员不能为孕产妇做出

正确指导和产妇操作不正确会被相应扣分。

二、关于降低剖宫产率及如何提高剖宫产后的母乳喂养率

问:爱婴医院复核倡导对母亲要提供友善的服务,促进自然分娩。

现在医院的剖宫产率虽有下降但仍处在高水平,同时因为剖宫产后常

发生产妇因为术后疼痛等情况无法进行有效的母乳喂养,对于这一情

况,爱婴医院复核标准中要求我们医护人员如何处理?

答:降低剖宫产率是爱婴医院复核中一个重要的评估指标,目前

首要的是降低非医学指征的剖宫产。当然造成居高不下的剖宫产率的

因素很复杂:1)有社会方面的;2)经济方面原因;3)也有医院的管

理问题;4)孕产妇和家属不能正确看待剖宫产手术等,因此降低剖宫

产率需要多方面努力。

随着二孩政策的出台,很多妈妈会自然而然谨慎地对待第一胎的

剖宫产问题,尽量主动选择自然分娩。同时医护人员也会慎重考虑首

次剖宫产,降低由于剖宫产引起的再次妊娠时的风险(如疤痕子宫妊

娠、胎盘植入等)。

另外,剖宫产及经历不良分娩过程的妈妈,会把部分注意力转移

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到自身创伤修复上,伤口疼痛、哺乳困难成为剖宫产妈妈母乳喂养的

难关。此时,不仅仅需要我们医护人员的参与,家庭成员的支持就显

得更重要。我们医护人员在关注妈妈们健康问题的同时,需要更多的

鼓励家属和孕妇接受母乳喂养好处和技能的健康教育。

三、关于配奶间

问:产科母婴同室病房是不是一定要有配奶间?

答:爱婴医院复核不是一定要要求每家医院的母婴同室病房都必

须有独立的配奶间,如果条件允许在

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