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**********第一节:概述第二节:心脏骤停病人的院前护理院前急救第三节:气道异物梗阻病人的院前急救第四节:创伤病人的院前急救第五节:动物咬伤病人的院前急救第六节:环境及理化因素损伤病人的院前急救第三节气道异物梗阻病人的院前急救一、气道异物梗阻概述(一)气道异物梗阻的原因常见异物:果冻、糖果、花生米、话梅、药片、瓜子、纽扣;1.饮食不慎:1~3岁的儿童;2.酗酒:乙醇使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵。3.昏迷:舌根后坠,胃内容物反流人咽部,阻塞或误吸入。4.其他:吸毒者、自杀或精神病病人故意将异物送入口腔而插进呼吸道。第三节气道异物梗阻病人的院前急救一、气道异物梗阻概述(二)临床表现突发呛咳、声音嘶哑、呼吸闲难、发绀1、特殊表现:病以一手V状紧贴前咽喉部,以示痛苦和求救。2、部分阻塞:咳嗽、喘气或咳嗽无力,呼吸困难,吸气时有鸡鸣音或犬吠声,面色苍白,口唇发绀。3、完全阻塞:突发气急、无法发音说话、不能咳嗽、不能呼吸、面色发绀;如不及时处理,数分钟即意识丧失,昏倒在地,可引起心搏骤停导致死亡。第三节气道异物梗阻病人的院前急救第三节气道异物梗阻病人的院前急救二、现场急救1.自救法(1)咳嗽:鼓励病人自行咳嗽和尽力呼吸;不应干扰病人自己力争排出异物的任何动作。自主咳嗽所产生的气流压力比人工咳嗽高4~8倍,通常用此方法排除呼吸道异物的效果较好。(2)腹部手拳冲击法:用力向内向上做4~6次快速连续冲击。(3)上腹部倾压椅背:第三节气道异物梗阻病人的院前急救二、现场急救2.互救法(1)轻度梗阻鼓励咳嗽,但严密观察病情变化。(2)拍背法:(3)手拳冲击法1)腹部手拳冲击法:又称Heimlich(哈姆立克急救法)。2)胸部手拳冲击法:(4)手指清除异物法:第三节气道异物梗阻病人的院前急救a.对意识不清病人b.对意识清楚的病人**********
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