血-神经屏障在奥沙利铂周围神经毒性中的作用机制研究.pdfVIP

血-神经屏障在奥沙利铂周围神经毒性中的作用机制

研究

血神经屏障在奥沙利铂周围神经毒性中的作用机制研究

引言：

奥沙利铂（Oxaliplatin）是一种常用的铂类抗癌药物，广泛应用于胃

肠道、卵巢和结直肠癌的治疗中。然而，奥沙利铂的应用却常常受到其

周围神经毒性的限制。近年来的研究表明，在奥沙利铂导致的神经毒性

中，血神经屏障（blood-nervebarrier）是一个重要的因素。本文将探讨

血神经屏障在奥沙利铂周围神经毒性中的作用机制。

背景：

奥沙利铂引起的周围神经毒性是一种常见的副作用，通常表现为感

觉异常、疼痛和肌力减退等症状。虽然奥沙利铂的抗肿瘤机制已经较为

清楚，但其导致神经毒性的具体机制尚不完全明确。最近的研究发现，

血神经屏障在奥沙利铂周围神经毒性中可能发挥关键作用。

血神经屏障和神经毒性：

血神经屏障是一道由血管内皮细胞组成的屏障，位于周围神经和血

液之间，类似于血脑屏障。它通过密封血管壁，限制了药物和其他物质

的进入神经组织，从而保护神经免受外界的伤害。然而，一些药物可以

破坏血神经屏障，导致周围神经毒性。

奥沙利铂如何破坏血神经屏障：

研究表明，奥沙利铂可以通过多种机制破坏血神经屏障。首先，奥

沙利铂可以引发氧化应激，导致血管内皮细胞的损伤和通透性的增加。

此外，奥沙利铂还可以促进炎症反应和免疫反应，进一步破坏血神经屏

障。此外，一些研究还发现，奥沙利铂可以影响血神经屏障的转运功能，

改变神经组织内外物质的平衡。

奥沙利铂导致的神经毒性：

奥沙利铂导致的神经毒性可以通过多种机制解释。首先，奥沙利铂

会直接影响神经元的电导和兴奋性，导致异常的神经传导。其次，奥沙

利铂也可以导致神经炎症和炎症介质的释放，进一步引起神经组织的损

伤和疼痛。此外，奥沙利铂还可以干扰神经细胞的DNA合成和修复，引

发细胞死亡和神经损伤。

其他影响因素：

除了血神经屏障，还有一些其他因素可能影响奥沙利铂的神经毒性。

例如，患者的年龄、性别、腹部手术史和其他药物的使用等，都可能对

奥沙利铂的神经毒性产生影响。未来的研究应该进一步探讨这些因素与

血神经屏障之间的关系，并深入研究奥沙利铂的神经毒性机制。

治疗策略：

目前，尚无特效的治疗手段可完全预防或治疗奥沙利铂的神经毒性。

然而，一些治疗策略可以帮助缓解患者的症状。临床上常用的策略包括

降低剂量、延长给药时间间隔、联合使用其他药物（如抗炎药和抗抗氧

化药物）等。此外，一些新的药物和治疗方法也正在研究中，例如神经

营养因子的使用和局部注射。

结论：

血神经屏障在奥沙利铂周围神经毒性中发挥重要作用。奥沙利铂通

过破坏血神经屏障，引发炎症和破坏神经细胞，导致神经毒性的发生。

深入研究血神经屏障和奥沙利铂的神经毒性机制，有望为预防和治疗奥

沙利铂的神经毒性提供新的思路和方法。