临床护理路径在白内障手术患者中的应用.docx

??

?

??

临床护理路径在白内障手术患者中的应用

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的：分析临床护理运用于白内障手术护理工作中的效果。方法：将2014年9月-2016年9月白内障手术患者60例为观察对象，分为综合组和常规组，常规组患者采用常规护理，综合组患者采用临床护理，对比分析护理效果。结果：综合组术后视力（0.67±0.32），比常规组的（0.43±0.18）高，并发症发生率3.3%低于常规组的13.3%，对比均有统计学意义（均有P＜0.05）；综合组满意率80.0%，高于常规组的76.7%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理运用于白内障手术护理工作中可提高视力，减少术后并发症的发生，提高患者对白内障手术的满意度。

关键词：临床护理；白内障手术；护理效果

白内障属于致盲性眼部疾病，是防盲致盲的重点防治对象[1]。白内障手术是治疗白内障的有效手段，而在手术护理工作中有效的护理模式是促进患者康复的重要方法。本研究主要分析临床护理运用于白内障手术护理工作中的效果。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2014年9月-2016年9月白内障手术患者60例分为综合组和常规组各30例，其中男19例，女11例，综合组年龄54-86岁，平均（65.9±4.2）岁；常规组男16例，女14例，年龄55-84岁，平均（66.3±4.7）岁，两组一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组在白内障手术护理工作中采用常规护理方法，包括病室巡视、按时给药换药、病情观察等。

综合组患者采用临床护理方法：⑴心理护理：由于白内障多数为老男人，而老年人文化程度相对较低，对白内障的认知不足，更别说白内障手术了，有的认为手术后反而导致视力降低、失明等，在术后出现并发症时更加不安、焦虑，因此，护理人员要根据患者的具体情况，及时发现患者心理问题，并主动沟通、开导，平复患者的情绪，使其正确对待疾病、手术。同时向患者见解手术治疗的必要性、注意事项等，使患者做好接受手术治疗的心理准备，积极配合治疗。由于多数老年患者合并症多，机体功能减退，因而要与患者家属进行充分沟通，讲解术后的护理要点、注意事项，使患者家属能够主动参与到照顾患者的工作中，给患者心理上的支持和生活上的照料。从而增强患者治疗的信心[2]。⑵术前护理：进行健康宣教，讲解白内障相关知识，使患者及家属了解白内障、了解手术治疗方法、益处，安抚患者情绪，使其积极配合进行术前准备，手术当天在术前修剪睫毛、洗眼、清洁周围皮肤，做好备皮工作。⑶术后眼部护理：白内障术后需要定期换药，并密切观察眼部变化情况，对症处理出现的并发症等。护理人员在帮助患者更换药物时，要注意无菌操作，防止感染。督促患者按时使用药水滴眼，嘱患者不可突然坐起、低头等，避免大声说话、剧烈咳嗽。注意保护眼部，防止碰伤、撞伤等，避免揉眼、挤压等[3]。定时检测眼压，检测有无畏光、红肿、视力减退等情况，并及时对症护理。⑷生活护理：术后患者由于视力障碍，生活上存在一定的困难，因此术后要给予特殊照顾，患者离床时要问清做什么、去哪里，注意扫清路上障碍，保持地面干燥、无障碍物，地面较滑、光线相对不足的地方要放置防止跌倒的标识卡。帮助患者修剪指甲、整理物品等。

1.3观察指标

观察两组术后视力恢复情况，对比两组并发症发生率，调查两组对白内障手术护理工作的评价：评分≥80分为满意，60-79分为一般，≤59分为不满意。

1.4统计方法

对白内障手术患者的资料处理使用SPSS15.0软件进行，数据统计为n(%)和±s，对比检验使用t和χ2，若P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组术后视力和并发症比较

综合组术后视力（0.67±0.32），并发症发生率3.3%（1/30），该例患者出现眼压升高，对症处理后恢复。常规在术后视力（0.43±0.18），并发症发生率13.3%（4/30），其中出现眼压升高2例，前房出血1例，急性眼内炎1例。综合组术后视力比常规组高，并发症发生率比常规组低，对比均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组对护理工作的满意评价比较

综合组满意27例，一般2例，不满意1例，满意率90.0%；常规组满意23例，一般5例，不满意2例，满意率76.7%；综合组满意率比常规组高，对比有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

白内障是一种眼科常见病，多发于老年人。白内障患者晶状体浑浊，造成视力受损，严重者甚至失明。白内障手术是治疗白内障的手术方法，其能够及时阻止视力降低，避免失明[4]。但白内障手术后并发症多，家属多数患者年龄较高，机体老化，合并症多，影响到术后康复。因此，白内障手术的护理工作中，要采用有效的护理方法，促进患者康复。

本研究对综合组患者采用临床护理方