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2024年卫生专业技术资格考试核医学技术(中级377)专业实践能力模拟试题及解答参考

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

临床案例材料：

患者，男，45岁，主诉：左侧腹部疼痛3个月余，加重伴乏力、食欲不振。既往史：无特殊。查体：左侧腹部可触及一肿块，质地较硬，无触痛，活动度差。辅助检查：实验室检查显示血红蛋白80g/L，白细胞计数8.0×109/L，血小板计数200×109/L；腹部CT提示左侧肾脏占位性病变。初步诊断：左肾肿瘤。

问题：

1、根据上述病例，以下哪项检查最有助于明确诊断？

A、肾脏MRI

B、肾脏穿刺活检

C、肾脏超声检查

D、肾脏动脉造影

答案：B

2、患者血红蛋白80g/L，以下哪项治疗措施最为紧急？

A、输血治疗

B、抗感染治疗

C、抗肿瘤治疗

D、手术切除

答案：A

3、若患者经病理诊断为肾细胞癌，以下哪种治疗方法最为适宜？

A、放疗

B、化疗

C、靶向治疗

D、免疫治疗

答案：C第二题

临床案例材料：

患者，男性，45岁，因反复发作的右上腹疼痛伴黄疸3个月入院。患者3个月前开始出现右上腹疼痛，呈持续性，伴有食欲不振和体重下降。近期出现黄疸，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。既往有慢性乙型肝炎病史。查体：右上腹部压痛明显，肝区叩击痛，胆囊肿大。实验室检查：血清总胆红素升高，直接胆红素升高，ALT、AST升高，肝功能异常。腹部超声检查提示肝占位性病变，考虑为肝癌。

请根据以下信息回答下列问题：

1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是什么？

A、慢性乙型肝炎

B、原发性肝癌

C、胆管结石

D、急性胆囊炎

答案：B、原发性肝癌

2、针对患者的治疗方案，以下哪项是首选？

A、药物治疗

B、手术治疗

C、放射治疗

D、化学治疗

答案：B、手术治疗

3、在肝癌的治疗过程中，以下哪项检查对评估治疗效果至关重要？

A、肝功能检查

B、影像学检查（如CT、MRI）

C、肿瘤标志物检查

D、血液检查

答案：B、影像学检查（如CT、MRI）第三题

【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“发现左颈部肿块1个月”就诊。患者1个月前无明显诱因发现左颈部肿块，无明显疼痛，肿块质地较硬，活动度差。无发热、盗汗、体重减轻等症状。既往有高血压病史，否认糖尿病、心脏病史。查体：左颈部可触及一肿块，约3cm×2cm大小，质地硬，与皮肤粘连，活动度差。心肺听诊无异常，肝脾无肿大。

辅助检查：

1.血常规：白细胞4.5×109/L，红细胞4.0×1012/L，血红蛋白120g/L，血小板120×10^9/L。

2.肝肾功能正常。

3.甲状腺功能正常。

4.影像学检查：颈部CT显示左颈部肿块，考虑甲状腺癌可能性大。

【选择题】

1、根据患者的临床表现和影像学检查，最可能的诊断为：

A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、淋巴结肿大

D、淋巴结炎

答案：B

2、为进一步明确诊断，下列检查中首选的是：

A、颈部B超

B、甲状腺细针穿刺活检

C、颈部MRI

D、颈部CT增强扫描

答案：B

3、若患者被诊断为甲状腺癌，以下治疗方案中，最适宜的是：

A、甲状腺全切术

B、甲状腺近全切术

C、放射性碘治疗

D、甲状腺癌化疗

答案：A第四题

【临床案例材料】

患者，男性，48岁，主诉：反复发作性胸痛1年，加重1个月。患者1年前开始出现阵发性胸痛，每次发作持续数分钟，休息后可缓解。近1个月来，胸痛发作频率增加，持续时间延长，伴有心悸、气短等症状。患者既往有高血压病史，无糖尿病史。查体：血压150/95mmHg，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。

辅助检查：

1.心电图：ST-T改变，部分导联出现病理性Q波。

2.超声心动图：左心室扩大，左心室收缩功能减退。

3.血常规：白细胞计数正常，血红蛋白正常。

4.血脂：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高。

【问题】

1、根据以上病例，该患者最可能的诊断是什么？

A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、心肌炎

D、高血压心脏病

答案：A

2、以下哪项检查对于确诊该患者病情具有重要意义？

A、冠状动脉造影

B、胸部X光片

C、心脏CT

D、心电图

答案：A

3、针对该患者，以下哪种治疗方法最为合适？

A、药物治疗

B、手术治疗

C、介入治疗

D、中医治疗

答案：A第五题

临床案例材料：

患者，男性，58岁，主诉：左侧腰部疼痛伴活动受限2个月。患者2个月前无明显诱因出现左侧腰部疼痛，呈持续性，活动后加重，休息后可减轻。伴有左侧下肢放射痛，夜间疼痛明显。既往有高血压病史5年，无糖尿病、冠心病等病史。查体：左侧腰部肌肉紧张，压痛明显，左侧直腿抬高试验阳性，神经反射正常。辅助检查：CT检查显示左侧腰椎间盘突出。

1、该患者