《老年护理》8第八章 老年人常见疾病与护理 教学课件.pptxVIP

老年护理

第八章老年人常见疾病与护理;

第一节各系统的老化变化;学习目标;案例8-1;一、感官器官的老化变化;一、感官器官的老化变化;一、感官器官的老化变化;一、感官器官的老化变化;一、感官器官的老化变化;二呼吸系统的老化改变;（四）肺

肺活量降低，残气量增多，咳嗽反射及纤毛运动功能退化，易感染。;（一）口腔

（二）食管、胃

（三）胰腺

（四）肝脏、胆囊;

心肌收缩力下降，心排血量减少，导致对各脏器供血减少

心脏瓣膜变硬，钙质沉着，瓣膜纤维化，弹性降低，瓣膜口狭窄或关闭不全，可出现心脏杂音

心肌的兴奋性、自律性、传导性均降低;

血管弹性纤维减少，胶原纤维增多，使血管增厚变硬，血管失去了原有的弹性，外周循环阻力增加，引起血压上升。

血管硬化对压力的反应性降低，致使老年人易发生体位性低血压。

老年人易患动脉硬化、冠心病、脑血管意外等疾病。;五、泌尿系统的老化改变;五、泌尿系统的老化改变;五、泌尿系统的老化改变;五、泌尿系统的老化改变;六、内分泌系统的老化改变

;（二）甲状腺

老年人甲状腺体积逐渐缩小，发生纤维化和萎缩，甲状腺激素的生成率减少，新陈代谢下降，蛋白质合成减少，使老年人基础代谢率下降，神经系统兴奋性降低，体温调节功能受损。;六、内分泌系统的老化改变

;六、内分泌系统的老化改变

;六、内分泌系统的老化改变

;七、运动系统的老化改变

;七、运动系统的老化改变

;七、运动系统的老化改变

;八、神经系统的老化改变;老年护理

第二节老年痴呆;学习目标;;案例8-2;（一）老年痴呆概念

指60岁以上老年人出现持续性记忆障碍、思维障碍、失认、失语、视空间功能损害、执行能力障碍等症状的一种神经系统退行性疾病。;1．思维、记忆力呈减退状态

2．情绪、性格异常

3．语言、躯体存在功能障碍;三、辅助检查;四、治疗原则;01;六、护理措施;七、健康指导;老年护理

第三节老年骨质疏松;学习目标;;案例8-3;骨质疏松概念

骨质疏松症是以骨量减少，骨质量受损及骨强度降低，导致骨脆性增加、易发生骨折???特征的全身性骨病。;

（一）生化检查

（二）X线检查

（三）骨密度测定

;四、治疗原则;五、常见的护理诊断/问题;六、护理措施;七、健康指导;老年护理

第四节退行性骨关节疾病;学习目标;;案例8-4;退行性骨关节病是在机械性和生物性因素的作用，破坏了关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨正常合成和降解偶联，引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，也称为老年性骨关节炎、肥大性关节炎等。;二、临床表现

;三、辅助检查;减轻或消除症状，改善关节功能，降低致残率。

轻中度患者，可以采取非手术治疗的方法，如

药物、理疗、针灸等治疗，暂时缓解症状；病

情较重者，可采用手术治疗如关节镜技术、人工

关节置换术等。;1.慢性疼痛与关节退行性病变导致的关节软骨破坏级骨板病变有关。

2.躯体活动障碍与关疼痛、畸形等导致的关节或肢体活动困难有关。

3.有跌倒的危险与关节破坏导致的僵硬、畸形等关节功能障碍有关。

4.无能为力感与躯体功能障碍有关。;六、护理措施;（一）疾病知识指导

（二）保护关节

（三）控制体重

（四）用药指导

（五）锻炼指导;老年护理

第五节慢性阻塞性肺疾病;学习目标;;案例8-5;慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。;1．呼吸困难更为突出

2．机体反应能力差，典型症状弱化或缺如

3．反复感染，并发症多;三、辅助检查;四、治疗原则;五、常见的护理诊断/问题;六、护理措施;七、健康指导;老年护理

第六节老年高血压;学习目标;;案例8-6;高血压是指以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征。

通常分为原发性高血压和继发性高血压。

老年高血压指老年人群在未使用降压药物的情况下收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。;(一）一般表现

大多数病人起病隐匿，早期可无症状。

常见症状有头晕、头痛、后颈部疼痛、乏力、心悸等，在紧张或劳累后加重，多数症状可自行缓解。

体格检查时可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音。;（二）并发症

1.心脏及血管：左心室肥厚，高血压性心脏病，心力衰竭，心绞痛或心肌梗死。

2.脑：脑出血、脑血栓形成、短暂性脑缺血发作、认知功能障碍等。

3.肾脏：肾小球纤维化、萎缩，肾功能衰竭。

4.眼底：视网膜动脉硬化、动静脉比例失调、视乳头水肿、渗出等。

;（三）老年高血压特有表现

1.收缩压增高为