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医疗机构管理制度（必备10篇）

医疗机构管理制度第1篇

一、落实消防安全责任。医院应当依法建立并落实逐级消防安全责任

制，明确各级、各岗位的消防安全职责。

医院的法定代表人或者主要负责人为单位的消防安全责任人，全面负

责本单位消防安全管理工作。属于消防安全重点单位的医院应当确定消防

安全管理人，负责组织实施日常消防安全管理工作，主要履行制定落实年

度消防工作计划和消防安全制度，组织开展防火巡查和检查、火灾隐患整

改、消防安全宣传教育培训、灭火和应急疏散演练等职责。

医院应当设置（确定）消防工作归口管理职能部门，或者确定专（兼）

职消防管理人员，在消防安全责任人或者消防安全管理人的领导下，具体

实施消防安全管理工作。

二、开展防火检查。医院消防安全责任人或消防安全管理人应当每月

至少组织各部门负责人开展一次防火检查。重点检查以下内容：

（一）消防安全制度落实情况；

（二）日常防火巡查工作落实情况；

（三）重点工种人员及其他医护人员消防知识掌握情况；

（四）消防控制室和消防安全重点部位的管理情况；

（五）消防设施设备运行和完好有效情况；

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（六）电气线路、燃气管道定期检查情况；

（七）消防设施维护保养情况；

（八）火灾隐患整改和防范措施落实情况。

对发现的消防安全问题，应当督促整改。

三、开展防火巡查。医院应当每日组织开展防火巡查，并明确巡查人

员、部位。

医院住院楼（部）、门诊部等白天应当每两小时至少开展一次防火巡

查，住院楼（部）、急诊部夜间应当至少开展两次防火巡查，其他场所每

日应当至少开展一次防火巡查。重点巡查以下内容：

（一）用火用电用油用气有无违章情况；

（二）安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明

是否完好；

（三）消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；

（四）消防控制室和住院楼（部）、门诊部、药品库房、实验室、供

氧站、高压氧舱、胶片室和锅炉房、发电机房、配电房、消防水泵房等消

防安全重点部位人员是否在岗在位；

（五）常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘下是否堆放物品影

响使用；对巡查中发现的问题要当场处理，不能处理的要及时上报，落实

整改和防范措施。

四、加强消防设施和消防控制室管理。医院应当依照规定对建筑消防

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设施、器材进行维护保养和检测，确保完好有效。设有自动消防设施的，

可以委托具有相应资质的消防技术服务机构进行维护保养和检测，且每年

至少检测1次。建筑消防设施单项检查应每月至少1次，联动检查每季度

至少1次。属于火灾高危单位的，应当每年至少开展1次消防安全评估，

并针对评估结果加强和改进消防安全工作。

消防控制室应当实行24小时值班制度，每班不少于两人，并在明显

位置张贴消防控制室管理制度和值班应急程序（见GB25506—20xx）。值

班人员应持证上岗，掌握应急处置程序，能熟练操作消防设施设备。

五、规范消防安全标识。医院应当规范设置消防安全标志、标识。

消防设施、器材应当设置规范、醒目的标识，并用文字或图例标明操

作使用方法；疏散通道、安全出口和消防安全重点部位等处应当设置消防

警示、提示标识；主要消防设施设备上应当张贴记载维护保养、检测情况

的卡片或者记录。

六、开展消防安全宣传教育。医院应当每半年至少开展