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护理安全不良事件报告制度及流程

一、护理安全不良事件报告制度

发生不良事件后，根据不良事件的类别及级别做好报告工作，紧

急情况即刻电话报告，然后再书面报告，具体程序如下。

（一）0级、级不良事件的报告制度及流程

I

0级、级不良事件为隐患事件，为了落实不良事件的前瞻性管

I

理，此类事件的处理部门，报告处理方法如下。

（1）护士在日常工作中出现0级、级护理不良事件后由当事人

I

或发现人立即报告科室护土长、主任。

（2）公共设施事件及医疗设备器械事件要同时报告相关的职能

科室（保障部门、药剂科等）。

（3）科室组织全体护士讨论分析，针对事件制定、落实防范措

施。

（4）科室自行检查并填写《护理隐患登记本，护士长每月底召

开护士会议，汇总并分析护理不良事件，排查工作中的安全隐患并制

定前瞻性整改措施，组织分析讲评。

（二）Ⅱ级、III级不良事件的报告制度及流程

Ⅱ级、级不良事件的处理部门为科室、护理部。报告处理方法

III

如下。

（1）发生护理安全事件后当事人应立即报告主管医师积极采取

补救措施，以减少或消除护理不良事件所造成的不良后果。

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（2）当事人及时上报科室护士长，科室护土长立即口头报告科

系护土长及科室主任，之后登录护理综合信息系统，在规定时间内填

写《护理安全（缺陷、意外、不良）事件主动报告单》，报告护理部

相关负责专项工作人员，根据不良事件的严重程度逐级向部门领导报

告。

（3）院外带入及院内发生压疮、输液不良反应、针刺伤，填写

各专项报告单，一式两份，科室保留一份。发生压疮报告科系护士长，

发生输液不良反应报告药剂科；发生输血不良反应报告输血科，针刺

伤及其他感染事件报告感染控制科。

（4）护理质量管理委员会根据事件的性质，对是否主动报告、

报告的先后顺序以及事件是否得到持续质量改进等方面，给予报告的

个人或科室一定的奖惩建议。有意隐者将按照情节轻重给予处理。

（5）发生严重不良事件后的各种有关记录及造成安全事件的药

品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。

（6）护土长应及时组织本护理单元护理人员进行讨论（护理部

相关负责人员参加），分析导致安全事件发生的原因、性质，并提出

切实可行的改进措施。

（7）护理质量管理委员会对发生的护理安全事件，定期组织相

关人员进行分析和定性，并制定相关事件的质量持续改进措施或建议

进行可操作性流程改进。

（8）在不良事件发生后的一个月内，护理部相关负责人员对科

室提出改进措施的落实情况进行督察。

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(三)Ⅳ级、V级、VI级护理不良事件的报告制度及流程

Ⅳ级、V级、VI级护理不良事件的处理部门包括科室、护理部、

医务科。报告处理方法同Ⅱ级、Ⅲ级护理不良事件报告制度及流程，

但增加以下内容:6小时内报告护理部、医务科，必要时报告分管领导;

有投诉纠纷时由护理部、医务科进行事件调查,按医