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中医辨证论治结缔组织疾病（大全）

干燥综合征

【概述】

干燥综合征是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫性

结缔组织病。因主要侵犯泪腺，故以眼和口的干燥为主要临床特征。

本病有原发性和继发性之分，后者除口眼于燥外，尚同时伴发其他结

缔组织病，以类风湿性关节炎多见。干燥综合征任何年龄都可以发病，

但以中年女性居多。本病病程进展缓慢，一般预后良好，伴发恶性淋

巴瘤者，预后较差。

干燥综合征属中医的“燥证”、“燥痹”等范畴。

【病因病理】

干燥综合征的病因为素体阴虚，复感火热温燥之邪；或嗜食辛辣

香燥、或过服补阳燥剂；或房劳过度，均伤津耗液，致阴虚燥甚而为

燥证。

病理变化为火热温燥或湿热毒邪，伤津耗液，致体内阴液不足，

脏腑失于滋润：肝阴不足，则眼干涩，视物模糊；肺胃阴伤，则咽干

声嘶，或干咳便秘。阴虚内热测五心烦热。燥热阴伤，血瘀络痹测见

皮下紫斑、关节疼痛。病延日久，阴伤气耗，进而阴损及阳，阴阳俱

亏。

【诊断要点】

1.干燥性角膜结膜炎，眼泪减少，甚至外刺激无流泪反应。口腔

于燥，唾液减少。或有吞咽固体食物困难，鼻衄、声嘶等症，或有身

体下垂部非血小板减少性紫癜，关节疼痛，雷诺现象及淋巴瘤等。

2.类风湿因子阳性，抗核抗体阳性，抗甲状腺抗体阳性，抗唾液

腺导管细胞质抗体阳性。唇活组织检查可见到阳性病灶。

【辩证分型】

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1.燥热阴亏症状：两国干涩，口咽干燥，五心烦热，小便短赤，

大便燥结，或伴干咳无疾。舌红，苔少或无苔，脉细。

证候分析：燥热阴亏，肝阴不足，则两目干涩；

肺胃阴伤测口咽干燥，干咳无疾，大便燥结；阴虚内热，则五心

烦热，小便短赤；舌红，苔少或无苔，脉细，均为燥热阴亏之征。

2.燥热血瘀症状：口眼干燥，两国红赤或有异物感，腮部肿胀热

痛，皮下紫斑，或伴关节疼痛。舌黯红或有瘀斑，苔光或薄黄燥，脉

细涩。

证候分析：燥热津伤，失于儒润，则口眼干燥，或眼中异物感；

燥热入血，血热内迫，则目赤；血热瘀毒，则腮部肿胀热痛；血燥而

瘀，溢于肌肤则皮下紫斑；痹阻络脉测关节疼痛；舌黯红或有瘀斑，

苔光或薄黄燥，脉细涩，均为燥热血瘀之征。

3.湿毒化燥症状：口苦口黏而干，双目眵多，但感干燥，腮部肿

胀发酸，牙龈肿痛，胸脘烦闷，纳呆食少，口臭，口渴不欲饮，小便

短赤，大便溏滞或秘结，关节红肿胀痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。

证候分析：湿热毒邪，灼津化燥。邪在肝经坝u双目眵多，但感

于燥；邪在胃经，则腮部肿胀发酸，牙龈肿痛；邪在中焦，则胸院烦

闷，纳呆食少，口臭，口渴不欲饮；邪在下焦，则小便短赤，大便搪

滞或秘结；

湿热之邪，滞留关节，则关节红肿胀痛；舌红，苔黄腻，脉滑数，

均为湿热毒邪内盛之征。

4.气阴俱亏症状：形倦神疲，少气懒言，口干咽燥，声音嘶哑，

两目干涩，视物模糊，鼻干不适，手足心热。舌红胖，苔少而干，脉

细数或细弱。

证候分析：燥热久稽，阴损气耗。气虚，则形倦神疲，少气懒言；

津伤，则口于咽燥，声音嘶哑，两目干涩，视物模糊，鼻干不适；阴

虚内热坝U手足心热；舌红胖，苔少而干，脉细数或细弱，均为气阴

俱亏之征。

5.阴阳两虚症状：病延多年，见口