中医护理发展与展望.ppt

(二)人和自然界的关系1.季节气候对人体的影响2.昼夜晨昏对人体的影响

(三)整体护理特点：中医整体护理观,既重视人体内在的生理病理特点，又重视自然与人体，邪气与正气的关系；既重视临床病证证候表现中的辨证施护，又重视针对疾病本身特有病因病机本质变化的辨证求因施护；既重视在施护方法上的标本轻重缓急之别，又重视与治则治法紧密结合的辨证施护特点。二辨证施护定义:辨证就是运用中医的理论,对四诊所收集的有关病史症状体征加以分析综合概括判断,对疾病进行证候定性.施护就是在辨证的基础上,既从疾病的证候定性中确立相应的施护原则和方法,又从辨证所确立的治则治法中制定相应的施护原则和方法.施治与施护的关系施治——医生施护——护士在病人的整个治疗过程中—不可分割二者是统一的、相辅相成的辨证与施护的关系辨证-----前提、依据施护-----与施治结合解决病人辨证的方法：八纲辨证，把错综复杂的临床现象用八纲加以归纳，来说明病势的深浅（表里），疾病的属性（寒热），和病邪与人体相互斗争所引起的反映（虚实），并以阴阳来总括。脏腑辨证八纲辨证凡外邪从人体皮毛、肌腠侵袭，病位浅且病情轻者，属表证；如表现恶寒，发热，舌苔薄白，脉浮。八纲辨证病邪深入人体脏腑、气血、骨髓，病位深且病情较重者，属里证；如表现恶热，面赤气粗，心烦汗出，渴喜冷饮，舌苔黄而干燥，脉洪大。八纲辨证寒证是感受寒邪，或机体阳虚阴盛，导致机体功能活动衰退所表现的具有冷、凉特点的证候；如表现恶寒（或畏寒）喜暖，面色苍白，口淡不渴，肢冷倦卧，痰、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌质淡，苔白润，脉紧或迟等。八纲辨证热证是感受热邪，或阴虚阳亢，人体的机能活动亢奋所表现的证候；如表现发热喜冷，口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短赤，大便干结，舌红苔黄，脉数。八纲辨证实证是指感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积而产生的各种临床表现；如表现身热面赤，声高气粗，胸闷烦躁，甚至神昏谵语，腹胀痛拒按，大便秘结或里急后重，小便不利，舌苔厚腻，脉实而有力。八纲辨证虚证是指人体正气虚弱，而邪气不著，机体抗病能力低下，功能表现不足或衰退，以不足、松弛、衰退等为特征的一类证侯；如常见有五心烦热，潮热盗汗，口咽，两颧潮红，消瘦，舌红少苔，脉虚细数；或精神委靡，面色淡白或萎黄，形寒肢冷，乏力疲惫，自汗，大便滑脱，小便失禁，舌淡胖嫩，脉虚沉迟。八纲辨证凡见衰退、晦暗、沉静、抑制等表现的里证、寒证、虚证，以及症状表现于内的、向下的、不容易发现的，或病邪性质为阴邪致病、病情变化较缓慢等，均属阴证范畴。凡见亢进、躁动、兴奋、明亮等表现的表证、热证、实证，以及症状表现于外的、向上的、容易发现的，或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等，均属阳证范畴。同病异治异护同一种疾病,由于感受病邪的性质的不同,发病季节不同,患者体质不同,或其病情的传变不同,故临床表现也不相同,其辨证论治与施护也就有所不同,这就是同病异治异护.肝气犯胃脾胃虚寒异病同治同护不同的疾病,在某一发展过程中,出现大体相同的病机,用大体相同的方法进行治疗护理称异病同治同护.猩红热麻疹第二节护理与治则治则：通过辨证提出的治疗疾病的基本原则。是经过长期实践总结出来的治疗法则。意义：治则是在整体观念和辨证论治精神指导下制定的，对临床治疗立法，处方，用药，护理具有普遍指导意义。一、扶正祛邪正气:人体正常的机能活动和抗病康复能力.“正气存内，邪不可干。”扶正:就是使用扶助正气的各种治疗与护理手段,增强体质,提高机体的抗病防病能力,以达到战胜疾病,恢复健康的目的.对象:正虚邪不盛.方法：用补法，药物、气功、针灸、营养、锻炼等。“虚则补之”一扶正祛邪

邪气:泛指各种致病因素.祛邪:就是利用祛除邪气的药物或其他疗法,祛除病邪,达到邪去正复,恢复健康的目的.对象:邪气盛正不衰.方法：用攻法，解表、泻下、利水、清热、吐法等。“实则泻之”原则“扶正不留邪,祛邪不伤正”.二护病求本护理与治疗都必须先抓住疾病的本质，并针对疾病的本质进行。(一)正治与正护法（逆治法）是指疾病的临床表现和它的本质相一致情况下，逆其证候性质而治疗护理的一种常用法则。热者寒之病证本质现象