《内科护理》1第一节 呼吸系统疾病常见症状体征的护理 教学课件.pptVIP

思考题3、患者女性．77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是A．先行5一6次深呼吸B．于深呼气末屏气C．连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近D．再迅速用力咳嗽将痰排出E．对无力排痰者．辅以胸部叩击思考题4、患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量粘液脓痰，近3日来咳嗽无力．痰不易咳出，气急、发绀。不宜采取的护理措施是A．湿化呼吸道B．胸部叩击C．体位引流D．指导有效咳嗽E．按医嘱用祛痰药思考题5、患者男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。任务：判断该患者发生了什么情况？此时作为护士应为患者取什么体位？作业1、请上网查询在大家熟知的明星中有哪些人患有支气管哮喘2、患者女性，8岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。任务1：判断该患者发生了什么情况？任务2：怎样对该患者进行护理？组成:呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、胸膜、胸廓及膈。功能：进行气体交换，并具有防御、免疫、神经内分泌及代谢功能。病因:以感染最常见，其它致病因素有大气污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。常见症状：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难。回忆123456呼吸系统的组成鼻腔咽喉气管支气管呼吸道肺通气、清洁、温暖、湿润空气。气体交换的场所呼吸系统鼻腔：呼吸的起始器官鼻腔囗腔鼻腔前部生有鼻毛；鼻腔内表面的黏膜，可以分泌黏液，黏膜中还分布着丰富的毛细血管。呼吸道的组成咽：食物与空气的共同通道人们吃进去的食物和吸入的空气都要通过咽，然后，空气通过喉进入气管，而食物进入食道。呼吸时，会厌软骨像抬起的盖子，使空气畅通无阻；吞咽时，又像盖子一样盖住喉口，以免食物进入气管。有的人边吃饭边说笑，吞咽时会厌软骨来不及盖下，食物进入气管，就会引起剧烈咳嗽。喉——呼吸和发声的器官由许多C形软骨构成，使气体通畅气管和支气管肺适于气体交换的结构特点（一）肺的位置、形状位置:肺位于胸腔内形状:肺呈圆锥形，柔软而有弹性，新生儿的肺淡红色，成年人的肺由于吸入尘埃沉淀在肺内，所以是暗灰色。（二）、肺的内部结构表皮细胞毛细血管左、右支气管分别进入左、右两肺，形成树枝状的分支树枝状分支的末端形成许多肺泡肺泡外面包绕着毛细血管呼吸系统疾病常见症状体征的护理导入新课患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，近3日来出现发热，咳嗽，咳大量粘液脓痰，咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。任务1：该患者应该看内科还是外科？区别？任务2：该患者目前最主要的护理诊断是什么？任务3：怎样对该患者进行护理？新内容学习任务1：内科--呼吸内科内科主要治疗手段：药物；外科主要治疗手段：手术或手法。任务2：最主要的护理诊断：咳嗽，咳大量粘液脓痰--清理呼吸道无效，与······有关任务3：护理措施咳嗽、咳痰的特点1．咳嗽的性质干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量很少。湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。咳嗽、咳痰的特点2．咳嗽的时间突然发作的咳嗽：多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症及气管、支气管异物。长期反复发作的慢性咳嗽：多见于慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。夜间或晨起时咳嗽加剧：多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰竭常于夜间出现阵发性咳嗽。咳嗽、咳痰的特点3．咳嗽的音色金属音的咳嗽：见于支气管腔狭窄或受压的情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等。犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或气管受压。咳嗽、咳痰的特点4．痰的性状痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性及血性等。白色黏痰：见于慢性支气管炎。脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。血丝痰或血痰：见于肺结核、支气管肺癌、肺梗死等；铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。粉红色泡沫状痰：见于急性肺水肿。恶臭痰：提示肺部厌氧菌感