《内科护理》4第四节 原发性高血压病人的护理 教学课件.pptVIP

常用一线降压药物(1)利尿剂(2)β阻滞剂(3)钙通道阻剂(CCB)(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)(5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（1）利尿剂机制：血容量减少，降低血压。代表药时间不良反应襻利尿剂（强）速尿2～4h低血钾噻嗪类（中）双克2h（12～18）低血钾高血糖保钾类（弱）安体舒通6h（16）高血钾（2）?-受体阻滞剂常用药物：普奈洛尔（心得安）美托洛尔（倍他乐克）比索洛尔（康可）有抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导时间延长、支气管痉挛、低血糖、血脂升高的副作用。（3）钙通道阻滞剂机制：血管平滑肌松弛，心肌收缩力降低常用药物：硝苯地平（心痛定）地尔硫卓（合心爽）长效或缓释剂型：非洛地平、氨氯地平有头疼、面红、下肢浮肿、心动过速等反应。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利可有刺激性干咳、血管性水肿、头晕、乏力、肾功能损害等副作用。（5）血管紧张素受体阻滞剂：氯沙坦、缬沙坦：直接与药物相关的不良反应少（五）心理护理对于有抑郁、消极情绪的患者应鼓励家属探望。对于容易激动的患者减少家属的探望。训练病人自我控制的能力：保持良好心态、树立治病信心、学会音乐疗法、放松技术等。（1）向病人解释引起高血压的相关因素及高血压的危害。（2）非药物治疗的指导：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。（3）用药指导。（六）保健指导情景再现患者男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现耳鸣、眼花，查体：血190/115mmHg。问题：1、家属询问发生了什么情况，作为护士该如何回答？3级高血压2、作为护士该怎样护理病人3、作为护士该如何对病人做健康指导。测测你是否易患高血压?1、你的父母亲及其兄弟姐妹中有高血压病吗??2、你是男性吗?3、你有过高血压记载吗?4、你在55岁以上吗?5、你是否超过标准体重的15％以上??6、你每天摄盐量超过6g吗?7、你每周锻炼少于三次吗??8、你吸烟吗?9、你每天饮酒超过50毫升吗?10、你有糖尿病吗?11、你有高脂血症吗?12、你的工作紧张吗?13、你在应激状态下充满敌意和愤怒吗?每题算1分，分数越多，则发生高血压的可能性就越大。1－4分，患高血压的可能性较低，如果得5－7分则危险性达中－高度，大于8－9分则将你归入高度危险性一类。????测测你患高血压的危险性护考链接1.某护士为病人测血压为180/94mmHg，该病人为Ａ、２级高血压Ｂ、３级高血压Ｃ、１级高血压Ｄ、正常高限Ｅ、临界高血压护考链接2.目前我国高血压水肿的界定，采用国际上统一的诊断标准Ａ、收缩压140mmHg和（或）舒张压９0mmHgＢ、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压９0mmHgＣ、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥９0mmHgＤ、收缩压140mmHg和（或）舒张压９0mmHgE、以上均错4.高血压危象药物治疗可首选A硝普钠B硝酸甘油C利尿剂D甘露醇E倍他乐克（美托洛尔）护考链接3.原发性高血压治疗的目的是A降低颅内压B预防和延缓并发症的发生C提高疗效D降低病死率E推迟动脉硬化护考链接5.患者女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg，有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是A脑出血B充血性心衰C肾衰竭D冠心病E糖尿病护考链接6.患者男性，60岁。血压140／95mmHg,诊断为Ⅰ级高血压，遵医嘱给予非药物治疗，下列不正确的是A．合理膳食B．减轻体重C．保持健康心态D．参加举重活动E．气功及其他行为疗法小结1、高血压诊断标准、分级2、高血压的临床表现3、高血压的护理措施及健康指导作业请课下查找高秀敏的资料，尤其是其死亡原因Givetoeverybodythebestofyourself...原发性高血压患者的护理回顾复习1、心房颤动的听诊特点2、患者男性，