《康复评定技术》10项目十 日常生活活动能力与生存质量评定 ppt 教学课件.pptVIP

访谈法是访谈员通过与受访人员交谈来了解其心理特点、行为方式、健康状况、生活水平等情况，进而对其生存质量进行综合评价。按照提问和问答的结构方式不同，访谈法可分为结构性访谈和非结构访谈两类。访谈法的优点：灵活易实施，适用人群广。访谈法的缺点：主观性强，花费较大，结果分析及处理较难。任务二生存质量评定访谈法1评定方法二、在一定时间内研究者有目的、有计划地通过感官或借助一定的科学仪器，对特定个体的心理行为或活动、疾病症状及相关反应等进行观察，从而搜集资料综合判断其生存质量，即为观察法。该方法适用于对特殊患者生存质量的评价，如精神疾病患者、植物人、老年痴呆及危重患者等。任务二生存质量评定观察法2评定方法二、主观报告法是由被测者根据自己的身体情况和对生存质量的理解，报告一个对自身生存质量的评价，可以用分数或等级表示。这是一种简单的、一维的整体评定法。优点是所得的数据容易分析处理，缺点是结果的可靠性差。因此该方法一般不单独使用，通常与其他量表共同使用，作为补充。任务二生存质量评定主观报告法3评定方法二、该方法用于主要限于疾病症状和治疗的毒副作用时的生存质量评价。评定时把各种可能的症状或毒副作用列表出来，选项可以是“有”、“无”两项，也可是程度等级选项，由评定者或患者逐一选择。不少疾病的症状和不良反应评价采用此评定方法，如常用的鹿特丹症状定式检查（RotterdamSymptomChecklist，RSCL）。任务二生存质量评定症状定式检查法4评定方法二、通过使用信度、效度和反应度较好的标准化测量量表，对受试者的生存质量进行多维度综合评价。根据评价主体的不同可分为自评法和他评法。该方法的优点是客观性强、可比性好、程式标准化、易于操作，是临床上和科研中常用的方法。普适性量表疾病专用量表任务二生存质量评定标准化的量表评定法5评定方法二、（1）健康调查问卷-36项（MedicalOutcomesStudyShortForm，SF-36）美国医疗结局研究组开发的一个普适性量表，90年代初完成了含有36个条目的简化版，内容包括躯体活动功能、躯体功能对角色功能的影响、躯体疼痛、总体健康状况、活力、社会功能、情绪对角色功能的影响和精神健康等8个维度，评分分为5个等级，得分越高，所代表的功能损害越轻，生活质量越好，完成测量约耗时5～10分钟。SF-36是目前世界上公认的具有较高信度和效度的普适性QOL评价量表之一，其中文版已经由方积乾教授等引进研制并投入使用。任务二生存质量评定标准化的量表评定法5评定方法二、（2）世界卫生组织生存质量测定量表（WorldHealthOrganizationQualityofLifewith100Questions，WHOQOL-100）WHO在1993年编成的一套用于测量个体与健康相关的普适性生存质量量表，内容包括生理、心理、独立型、社会关系、环境和精神支柱/宗教和个人信仰等6个领域，共24个方面。该量表结构严谨，内容覆盖面广，适用于多个学科的有关生存质量的研究，但测评耗时长、工作量大。任务二生存质量评定标准化的量表评定法5评定方法二、世界卫生组织生存质量测定简表（WorldHealthOrganizationQualityofLife-BREF，WHOQOL-BREF）WHO在WHOQOL-100基础上改良研制出的简化版，包括生理、心理、社会关系和周围环境4个领域，共有26个条目。研究表明，WHOQOL-BREF具有良好的信度和效度，为生存质量的评定提供了又一个方便快捷的工具。任务二生存质量评定标准化的量表评定法5评定方法二、（3）脑卒中影响量表（StrokeImpactScale，SIS）1999年由美国Duncan等研制，包括力气、手功能、日常生活活动能力/工具性日常生活活动能力（ADL/IADL）、移动能力、交流、情绪、记忆与思维和参与等8个维度，共64个条目，另附一个0～100分的脑卒中恢复程度的目测类比表。该量表具有多种版本，应用较普遍的是仅限于运动功能16条目的简明版本（SIS-16）和代理人测量版本（SIS-Proxy）。SIS-16对于存在躯体功能障碍的脑卒中患者更具有针对性；SIS-Proxy更适用于无法独立完成量表的伴有认知功能障碍、失语或昏迷患者。SIS已建立网络数据库，患者可进入数据库获取自己的报告摘要。任务二生存质量评定标准化的量表评定法5评定方法二、（4）关节炎影响测量量表2（ArthritisImpactMeasurementScales2，AIM