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动脉注射法;;概念及目的;动脉注射术;抢救重度休克
施行某些特殊检查
施行某些治疗;注射部位;常用动脉为股动脉
区域性化疗时,头面部疾患选用颈总动脉
上肢疾患选用锁骨下动脉或肱动脉
下肢疾患选用股动脉;操作要点;注射部位:桡动脉位于掌侧腕关节上2cm
股动脉位于股三角区
体位:仰卧位,下肢伸直略外展外旋
角度:40°
按压:5~10min;;肌内注射;;概念;是将一定量药液注入肌肉组织的方法。;注射部位;目的及部位;注射部位选择原则:肌肉丰厚、远离大血管和大神经
一、常用部位及定位方法
臀大肌:最常用
臀中肌、臀小肌
股外侧肌群
上臂三角肌
二、臀部肌肉注射常用体位
仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位;从髂前上棘至尾骨作一联线,其外上1/3处为注射部位。;;股外侧肌定位方法;上臂三角肌定位方法;操作要点;;;特殊肌内注射术
1.留气泡肌内注射术
方法:注射器内留置0.2~0.3ml空气进行注射(留置的空气
量可依据注射器与针头的规格与型号来决定)。
2.Z形肌内注射术
进针时用一手将皮肤和皮下组织向一侧牵拉,然后针头呈
90°刺入,固定、回抽,无回血后缓缓将药液注入,稍停片
刻,让药液散入肌肉。拔出针头,迅速将牵拉到一侧的皮肤
和皮下组织复位,使针刺通道闭合。;并发症及处理;
(一)神经损伤
1、损伤分度
完全损伤:神经功能完全丧失;
重度损伤:部分肌力、感觉降至1级;
中度损伤:神经支配区部分肌力和感觉降至2级;
轻度损伤:神经支配区部分肌力和感觉降至3级;
2、处理措施
注射过程中若发现神经支配区麻木或放射痛,可立即改变进针方向或停止注射。
中度以下不完全神经损伤可用非手术疗法,如理疗、热敷,以促进炎症消退和药物吸收,同时使用神经营养药物治疗。有助于神经功能的恢复。、
对中度以上完全神经损伤,则尽早手术探查,做神经松解术。;(二)硬结形成
1、临床表现:局部肿胀、瘙痒,可扪及硬结。严重者可导致皮下纤维组织变性、增生形成肿块或出现脂肪萎缩,甚至坏死。
2、处理措施:①用伤湿止痛膏外贴硬结处(孕妇忌用)。②用50%硫酸镁湿热敷。③将云南白药用食醋调成糊状涂于局部。④取新鲜马铃薯切片浸入654-2注射液后外敷硬结处。;注意事项;注意事项
1.2岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育好不宜选用臀大肌注射,选臀中肌、臀小肌或股外侧肌注射较好
2.不能将针头全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断,难以取出
3.抽吸时若见回血,应拔出针头重新消毒、注射
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