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医疗差错事故的防范措施与报告、检查

处置规范和流程

医疗差错事故的防范措施

一、目的

为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限

度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、

《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定《医疗风险差错事故

的防范措施》。

二、防范措施

l.科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一

宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。

2.各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。

3.从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门

诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合：严禁在患者面

前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。

4.任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。

5.加强对下列重点患者的关注与沟通:

(1)低收入阶层的患者；

(2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；

(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者；

(4)预计手术等治疗效果不佳者；

(5)本人对治疗期望值过高者；

(6)对交代病情中表示难以理解者；

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(7)有发生征兆或己发生院内感染者；

(8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；

(9)住院预交金不足者；

(10)已经产生医疗欠费者；

(11)需使用贵重自费药品或材料者；

(12)由于交通事故有可能推诿责任者；

(13)特殊身份的患者。

6.对于已经出现的医患纠纷苗头，科主任必须亲自过问和决定

下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员不得随意

解释病情。

7.各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序

及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查

及化验，其结果要认真分析，妥善保管。

8.合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关

注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以

下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢

类抗生素一般不得预防性使用。

9.重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控

人员的作用，对于己经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，

服从专业人员的技术指导。

l0.输血时必须进行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗体等检

查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7日后方可销毁。

11.病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共

和国执业医师法》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪

造、隐匿和销毁病历。

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住院病历:

(1)首页的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范》要

求进行填写。科主任必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。

(2)科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节

病历书写和管理质量负责。

(3)科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知，3日内

对病历进行完善，填写整改意见答复表，以书面形式上交质控办。

(4)住院病历必须在24小时之内完成。

(5)主治医师必须在24小时内对新入院患者进行查房，并在

病历中体现查房意见。