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中药的止血药简介

针对各类出血性疾患，中医既往并不太讲究止血药物的应用，

《血证论》是比较出名的血症专书，讲“止血、消瘀、宁血、补血”，

但并不强调某味或某几味止血药的应用。但是现代医学在发展，中医

不可能活在两千年前的世界里，望闻问切就走天下，不是不行，只是

风险太大。大多数情况，我们是可以不做什么检查化验开点中药先吃

着，也可能治得好病，中医以前的治好，就是病人的自我感觉良好。

但现在这个年代，在西医如此发达和普及的情况下，再去这么搞，很

容易出问题。有足够的检查化验手段，中医非说自己用不上，我觉得

是没必要的，自讨苦吃的。我们不是看化验单子开中药，但是必要的

化验和检查可以规避很多医疗风险。大医精诚不是讲一味给病人省钱

就好，能明确诊断，不耽误病情，能真正的治病救人才是真的。我提

个问题，脑出血中医能不能用止血药，下面一堆评论讲，中医压根诊

断不了脑出血，谈什么用药。现代人对中医的认知水平就还停留在中

医就是三个指头一把草药的年代，这是近现代中医的悲哀。

废话扯太多，回归正题，因为临床会遇到一些出血病人，脑出血、

消化道出血、尿路出血、鼻出血、牙龈出血之类吧，都算，有时候会

在方子里加点止血药，三七、白及、白蔹、仙鹤草、墨旱莲之类的，

但是没有太系统回顾止血药怎么用。中药不是西药，针对性很强，说

止血就是止血，中药随便吃点有止血功效的药未必就能止血，中药最

起码还是需要讲一点四气五味升降浮沉归经的，不同情况下在体内发

挥的作用不太类似。先大体复习一下中药学止血药这一章涉及的药物。

第一节凉血止血药

1.小蓟：《医学衷中参西录》“故善入血分，最清血分之热，凡

咳血、吐血、衄血、二便下血之因热者，服之莫不立愈。又善治肺结

核病。并治一切疮疡肿疼、花柳毒淋、下血涩痛。又善滋阴养血，治

血虚发热；至女子血崩赤带，其因热者用之亦效。”小蓟主要针对一

个热字，各处出血均可用，平时往往想到的是尿血、血淋。

2.大蓟：与小蓟同用，散瘀消痈力强，对吐血、咯血、崩漏下血

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尤为适宜。

3.地榆：《本草纲目》“地榆，除下焦热，治大小便血证”，尤

宜于下焦之便血、痔血、崩漏下血。

4.槐花：《药品化义》“槐花味苦，苦能直下，且味厚而沉，主

清肠红下血，痔疮肿痛，脏毒淋沥，此凉血之功独在大肠也，大肠与

肺为表里，能疏皮肤风热，是泄肺金之气也”。对下部血热所致便血、

痔血等最为适宜。

5.侧柏叶：《名医别录》“主吐血、衄血、血痢、崩中赤白”。

苦寒性涩，善清血热，兼能收敛止血。

6.白茅根：《本草正义》“寒凉而味甚甘，能清血分之热而不伤

于燥，又不粘腻，故凉血而不虑其积瘀，以主吐衄呕血。泄降火逆，

其效甚捷。”

7.苎麻根：《医林纂要》“孕妇两三月后，相火日盛，血益热，

胎多不安。苎麻根甘咸入心，能布散其光明，而不为郁热，此安胎良

药也”。凉血止血安胎，用于胎热不安，胎漏下血。

8.羊蹄：《滇南本草》“治诸热毒，泻六腑实火，泻六经客热，

退虚劳发热，利小便，治热淋。杀虫，搽癣疮，癞疮。”凉血止血，

又能收敛止血，用于血热出血证。

第二节化瘀止血药

1.三七：《本草新编》“三七根，止血之神药也，无论上中下之

血，凡有外越者，一味独用亦效，加入补血补气药之中则更神。盖止

药得补而无沸腾之患，补药得止而有安静之休也。”《本草求真》

“三七气味苦温，能于血分化其血瘀”。三七止血不留瘀，化瘀