探讨消毒供应室护理管理中PDCA循环应用效果.docx

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探讨消毒供应室护理管理中PDCA循环应用效果

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摘要：目的：探讨消毒供应室护理管理中PDCA循环法应用效果。方法：特选取2014年4月—2015年3月，我院消毒供应室所采用的PDCA循环法管理作为观察组，同时，选取2013年2月—2014年3月我院消毒供应室所采用的常规管理作为对照组，对两组使用不同方法进行干预后的工作质量、满意度及其手术切口感染率进行对比。结果：观察组无菌样品抽样合格率、包装合格率、清洗合格率分别为93%、87%、87%，均明显优于对照组，且观察组的满意度和手术切口的感染率同样明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论：将PDCA循环法应用于消毒供应室护理管理中可以有成效的提高护理管理的满意度和工作质量，同时也可以大大的减少手术切口的感染率，因此，该方法值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。

关键词：消毒供应室；护理管理；PDCA循环法；应用效果

PDCA循环法最早被提出是在上个世纪50年，提出者为美国管理学家戴明，该方法具体由四个阶段构成：计划（P）、实施或执行（D）、检查（C）和处理（A），该方法具有螺旋式上升以及大环扣小环的循环性的特点，近些年来，该方法已经被广泛的应用于医院的护理管理和护理程序之中。由于医院的消毒室肩负着全院的医疗物品消毒的重任，大到医疗器械的消毒，小到医疗器械的回收，因此，其工作的质量和效果将会对临床护理的质量产生重要的影响，基于此背景下，我院就PDCA循环法在消毒供应室的应用展开研究，取得了较好的临床效果，现阐述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

特选取2014年4月—2015年3月，我院消毒供应室所采用的PDCA循环法管理作为观察组，同时，选取2013年2月—2014年3月我院消毒供应室所采用的常规管理作为对照组。其中,消毒供应室的工作人员11人，全部为女性，均具有护士资格证，平均年龄（28.5±1.3）岁，两组的试验均由同一批人员进行操作和实施。

1.2方法

对照组采用常规的消毒手段进行管理，而观察组则使用PDCA循环法进行管理，具体如下：

1.2.1计划（P）阶段

首先将PDCA循环法的具体流程作为依据，对消毒室的整体情况进行彻底调查，对于那些可能会出现的清洗消毒缺乏彻底性、消毒灭菌设备的应用缺乏合理性、以及消毒供应室的管理缺乏规范性的问题，设立专门的质量管理小组，对护理质量的监控体系进行完善，并且对各岗位职责人员的责任进行明确和落实，同时，对于消毒供应室中所存在的问题进行分析和讨论，并有针对性的制定消毒规范方法，以保证护理管理制度的健全性。

1.2.2实施或执行（D）阶段

由医院布置专人对其进行监督，针对不同的消毒区域可以采用小组管理的方式，在每个区域设置一名组长，负责对整个区域的质量进行监督、检查、管理、跟踪和记录；同时也要定期的开展关于消毒灭菌方面的培训；对于新入职的员工应该按照规定进行岗前培训；并根据每个人所具有的不同特点将下收下送、清洗、包装、以及消毒灭菌等工作具体的落实到每个人手中；对于需要进行消毒灭菌处理的物品进行全程监控；针对消毒后的物品进行不定期的随机抽查，进而促使各级人员可以时刻树立“质量第一，人人参与”的管理观念；对于其他科室的意见可建议及时的进行搜集，以便于对发现的问题进行及时的改正。

1.2.3检查（C）结段

检查阶段应该做到：及时整改、及时指导和定期检查。检查的主要工作内容如下：作为护士长，首先应该做到每周定期（星期五）进行日查、每天下班前进行检查。而作为区域组长应该定期的进行跟踪检查；质检小组应该每月开展专项检查、每季度进行全面普查，并且将检查中所得的结果直接与科室以及个人的年终考核、升职加薪、以及奖金等情况进行挂钩。

1.2.4处理（A）阶段

对每月质检的所得数据进行总结和汇总，并且研究出科学、合理、有效的意见和建议，在下一轮的PDCA循环中进行解决或避免；严格依据PDCA循环法中的规定流程进行改进和实施，以保证护理管理的质量可以不断的得到提升。

1.3观察指标

使用随机数字表法在两组中分别抽取无菌样本300个、包装样本400个和清洗样本300个，对两组的工作质量进行比较。

采用随机数字表法，从各相关科室中抽取工作人员200名，将其对消毒供应室的工作质量满意度进行评价。满意度的计算公式如下：满意度=100%-不满意率。

对使用两组中消毒后的手术器械所出现的感染率进行统计和对比。

1.4评价标准

满意度评分标准[3]：采取自制满意度调查表，由各相关科室工作人员进行有效填写。并根据得分情况制定三个梯度，分别为非常满意（80-100分）、满意（60-80分）与不满意（0-60分）。满意度=（总例数-不满意）/总例数*100%。

1.5统