人体营养状况测定和评价—体格测量（公共营养课件）.pptx

人体营养状况测定和评价;;人体营养状况的测定和评价，一般是通过膳食调查、人体体格测量、营养水平的生化检验以及营养不足或缺乏的临床检查来进行综合的评价。

营养状况综合评价必须结合人体体格测量、血生化检验、缺乏病症状和体征的检查来进行。;体格测量;【知识要点】;底板;2.婴幼儿身长、头顶至臀长、头围、胸围、体重测量的方法及意义;测量工具:

（1）身长、顶臀长：卧式量床

（2）头围、胸围：软尺（用标准刚尺校正。2m误差0.5cm）

（3）体重：婴幼儿体重磅秤（最大载重量50kg）；若没有该工具，也可使用成人体重计，采用减差法进行。

;身长测定方法：

被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上。

由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板。测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，伸腿伸直，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟。读取围板上的刻度读数，以cm为单位进行记录，保留小数点后一位。;头顶至臀长测定：

被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上。

由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板，滑板紧贴婴幼儿骶骨。测量者位于婴幼儿右侧，左手提婴幼儿下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右手移动滑板使其接触婴幼儿臀部，读取围板上的刻度读数，以cm为单位进行记录，保留小数点后一位。;婴幼儿身长、顶-臀长测量意义：

1.对应儿童的身高和坐高。反映婴幼儿体

格发育的纵向测量指标，主要与骨骼的生

长有关。

2.纵向测量指标主要用来反映长期营养、

疾病和其他不良环境因素的影响。;（2）婴幼儿头围和胸围测量;意义：头围和胸围是婴幼儿体格测量最常用的横向测量指标。通过婴幼儿头围和胸围的测量数据，观察其头围和胸围的交叉年龄并与实际年龄比较，对于评价婴幼儿的营养状况有一定意义。

;出生时胸围比头围小1～2cm

随年龄增长，胸廊的横径增长迅速，1岁左右头围和胸围大致相等，12～21个月时胸围超过头围。

与营养状况关系密切。营养状况好则提前，反之则推迟。

若2岁半时胸围还比头围小，则考虑营养不良或胸廓、肺发育不良。;（3）婴幼儿体重测量;身体各部分、各种组织重量的综合，在一定程度上说明婴幼儿骨骼、肌肉、体脂肪和内脏总量增长的综合情况，是最易变化和活跃的指标。

新生儿平均体重3.3kg，前6个月的婴儿，体重平均每月增长0.6kg，后6个月平均每月增长0.5kg。1岁以后体重增长速度减慢，全年增长2～3kg。

;【实例1】

现有８个月的婴儿和2岁的幼儿两名孩子来医院进行生长发育的监测。请对两名孩子进行身长、头顶至臀长、头围、胸围和体重的测量。

;程序1头围测量

被测婴幼儿取坐位或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于

头部右侧眉弓上缘处，软尺经枕骨粗隆（后脑勺最突出的一点）及左侧眉弓上缘回至零点，

读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位,保留小数点后一位。

测量时，婴幼儿需脱帽，测量时软尺应紧贴皮肤，不能打折，长发或梳辫者，应先将头发

在软尺经过处向上、下分开，使软尺紧贴头皮。;被测婴幼儿取仰卧位，自然平躺，使其处于平静状态，测量者立于婴幼儿右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前右侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧回至零点，读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位，保留小数点后一位。

注意：测量时应保持软尺在婴幼儿后背的位置准确，必要时可由一名助手帮助固定后背软尺位置；各处软尺轻触皮肤，对于皮下脂肪较厚的婴幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些。取婴幼儿平静呼吸时的中间读数。;程序3身长和头顶至臀长测定;注意事项：

1.婴幼儿头顶至足跟呈一条直线，防止其出现身体扭动现象；

2.保持婴幼儿两侧耳廓上缘与眼眶下缘的连线与底板垂直。

;程序4体重测定

被测婴幼儿按年龄不同，取不同体位进行体重测量

1岁以下取卧位，1～3岁取坐位。

被测婴幼儿事先排空大小便，测量时脱去外衣、鞋袜和帽子，只穿背心和短裤，按不同测试体位要求使婴幼儿安定地位于体重计中央。

读数以kg为单位，记录至小数点后两位

如被测婴幼儿哭闹厉害，无法独立配合完成体重测量，可采用减差法进行。;注意事项：

测量读数过程中不能手扶婴幼儿，同时注意防止婴幼儿身体剧烈扭动。

如有特殊原因，被测婴幼儿不能多脱衣物，则设法扣除衣物重量。;儿童体格测量;儿童年龄界定为3～14岁，3岁以下的界定为婴幼儿。

儿童生长发育测量常用的指标有：体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围等，其中身高、体重、头围和胸围是儿童体格测量的主要指标。

;【知识要点】

1.儿童体重测量的方法及意义

(1)儿童体重测量的方法

测量时间：一般在早晨空腹排