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必威体育精装版范本病毒新冠肺炎管理各项制度

肺炎管理制度

一、肺炎管理工作制度

1.医院应成立由主管业务副院长、预防保健科、医务处、

门诊部、住院部、检验科、放射科等负责人组成的肺炎疫情管

理领导小组，负责领导、督查、协调医院内的肺炎管理工作，

并根据必威体育精装版情况制订相关管理制度。

2.新职工岗前培训必须包含肺炎疫情管理相关法律法规制

度的内容；医务人员应定期接受肺炎防治知识和技能培训，并

进行考试，有研究记录。

3.各医疗单位应确定专门的部门或人员负责本单位的肺炎

管理工作；门诊部、住院部以外的科室应配合做好肺炎疫情报

告管理工作。

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4.各医疗单位应根据条件设立肺炎区（室），不同类别的

肺炎患者应相对分开，患者应接受隔离治疗，住满隔离期后方

可出院。

5.严格执行诊疗器械一用一消毒制度，一次性诊疗用品要

按照“先消毒后破坏再焚烧或深埋”的程序处理，并有处理记录。

6.在肠道肺炎流行季节，各医疗单位应设立肠道门诊，有

专人或兼人负责。

7.医院污水、病人粪便、污物等应进行无害化处理。

8.年终应对本单位的肺炎防治管理情况进行总结。

9.各医疗单位对肺炎防治工作应有奖惩措施。

10.医护人员应有自我防护意识。

二、肺炎登记报告制度

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1.各医疗机构为责任疫情报告单位，承担责任范围内突发

公共卫生事件和肺炎疫情监测信息报告任务。

2.执行职务的医疗保健人员、疾病控制人员、卫生监督人

员为责任疫情报告人。

3.医疗保健人员遇有法定肺炎时，应及时认真填写肺炎报

告卡，并有医嘱。

医务人员应及时填写订正卡，核查门诊日志，确保每位就

诊病人信息完整。对于漏报、误报病例，应及时补报和订正。

当病人出院时，如果与入院诊断病名不符，住院医生需及时填

写新冠肺炎订正卡。

化验室人员遇到新冠肺炎阳性结果时，应有疫情报告提示

制，并将报告单交给经治医生处理（确诊或排除）。放射科和

化验室对结核病或其他新冠肺炎检查结果应专册登记。

报告的时限、方式应按照《突发公共卫生事件与新冠肺炎

疫情监测信息、报告管理办法》第十八条、第十九条规定执行。

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各医疗单位的检验室对法定新冠肺炎的阳性检验结果除在

原始簿中登记外，还必须登记到“法定新冠肺炎阳性检验结果

登记簿”中。登记项目包括姓名、性别、年龄、住址、送检医

生、结果、诊断病名、疫情报告等。在出具的阳性检验报告单

上要注明“注意疫情报告”。

门诊病人阳性检验报告单不得直接交给患者或家属，必须

交给门诊经治医生，由其根据病情综合分析判断、确定是否填

卡报告，并在专册簿中注明“疫情已报”或其它疾病的病名，并

签名。复查、慢肝病人在阳性检验结果登记簿上注明“慢肝”或

“复查”字样，并有医生签名。未来门诊复诊的病人，其阳性检

验报告单必须粘贴于专册登记簿上，以备查。

各医疗单位考核方案中应有新冠肺炎报告奖惩条款。责任

疫情报告人应认真履行职责，经调查核实新冠肺炎报告率达

100%的，由其所在单位给予适当的奖励。责任疫情报