前瞻性护理在高龄非静脉曲张上消化道出血护理中的应用.docx

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前瞻性护理在高龄非静脉曲张上消化道出血护理中的应用

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摘要：目的：研究分析前瞻性护理在高龄非静脉曲张上消化道出血护理中的应用

价值。方法：选择我院2015年2月至2016年2月接收的高龄非静脉曲张上消化道出血患者76例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为38例，观察组患者在常规护理的基础上应用前瞻性护理措施，对照组患者应用常规护理措施，对两组的治疗效果和安全性进行比较分析。结果：观察组护理质量得分均优于对照组，有统计学意义（P0.05）；观察组患者并发症发生率比对照组低，观察组患者对护理服务的满意度高于对照组，有统计学意义（P0.05）。结论：前瞻性护理在高龄非静脉曲张上消化道出血护理中的应用价值较高，可有效减少并发症的发生，值得推广应用。

关键词：前瞻性护理；非静脉曲张上消化道出血；应用

非静脉曲张上消化道出血是临床上常见的疾病，具有较高的病死率，严重影响着患者的身体健康和生命安全。现对我院2015年2月至2016年2月接收的高龄非静脉曲张上消化道出血患者76例进行研究，探讨前瞻性护理在高龄非静脉曲张上消化道出血护理中的应用价值，取得了一定的成果，其详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年2月至2016年2月接收的高龄非静脉曲张上消化道出血患者76例作为研究对象，所有患者均签署《知情同意书》，排除患凝血功能障碍或心、肝、肾等重要器官功能不全等疾病的患者。将患者分为观察组和对照组，均为38例，在观察组中，男性21例，女性17例，年龄61~75岁，平均年龄（67.24±3.15）岁，在对照组中，男性23例，女性15例，年龄62~78岁，平均年龄（67.39±3.22）岁。两组患者的性别、年龄等基础资料差异较小，无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

护理人员应用常规护理措施对对照组患者进行护理，如生活护理、健康教育等。观察组患者在常规护理的基础上应用前瞻性护理措施，其主要内容为：术前，护理人员指导患者进行各项身体检查，并对患者的病情进行综合评估。护理人员做好药物皮试等手术准备工作。护理人员向患者讲解疾病的基础知识以及治疗的方法、目的等，并向患者介绍以往治疗成功的案例，增强患者对手术治疗的信心。护理人员主动与患者沟通，了解患者的情绪状态，及时安抚焦虑、紧张的患者。术中，护理人员做好体位护理，并做好手术配合工作，如及时传递手术器械、适时释放钛夹、及时冲洗术野等。在此过程中，护理人员严密监测患者的呼吸、体温、血压等生命指标，一旦发生异常情况，及时告知医师。术后，护理人员嘱咐患者24h内不可活动，指导患者可适当地饮冷开水。护理人员指导患者合理饮食，先食用流质食物，并选择营养物质丰富的食物。护理人员加强对患者的巡视，询问患者感受，了解患者心理状态和生理情况，并实施针对性的护理措施。如果患者疼痛难忍，则遵照医嘱给患者使用镇痛剂，并对患者实施抗感染治疗、氧气雾化吸入等措施。

1.3观察指标

记录两组患者护理质量得分情况，包括认知水平、饮食控制、规范服药、不良情绪和住院时间五个方面。记录两组患者治疗效果以及并发症的发生情况，治疗效果判断标准：无效：患者出血以及临床症状无改善，甚至出现恶化情况，大便隐血试验为阳性；治愈：出血以及临床症状显著好转，每天2次以上大便，大便变黄，大便隐血试验为阴性。并调查患者对护理工作的满意度，满意（＞90分）、一般满意（70~90分）、较差（＜90分），满意度=100%×（满意+一般满意）/总例数。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P0.05表示有统计学意义。

2结果

观察组护理质量得分均优于对照组，两组数据差异显著，P0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组2例患者发生并发症，占比为，对照组9例患者发生并发症，占比为，观察组患者并发症发生率比对照组低，差异显著，P0.05，有统计学意义。观察组患者对护理服务的满意度高于对照组，差异显著，P0.05，有统计学意义，详情见表2。

表1两组护理质量得分情况比较

组别

观察组

对照组

t

P

认知水平（分）

89.76±3.65

71.13±3.22

23.59

0.05

饮食控制（分）

93.18±3.17

72.56±3.44

27.17

0.05

规范服药（分）

85.23±3.61

70.16±3.58

18.27

0.05

不良情绪（分）

90.25±3.28

71.52±3.86

22.79

0.05

住院时间（天）

11.36±1.27

15.52±1.33

13.94

0.05

表2两组患者对护理工作的满意度比较（n,%）

组别