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第六章习题答案
1.精神分裂症的概念?
精神分裂症是一组病因尚未完全阐明的精神疾病,多起病于青壮年,临床表现为认知、情感、意志和行为等方面的障碍,精神活动和环境不协调。一般无意识障碍及智能障碍。病程多迁延,易反复,有精神衰退的可能,社会功能不同程度的受损。
2.精神分类症特征性症状有哪些?
1)思维联想障碍:表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症最具特征性症状。
(1)思维联想过程缺乏连贯性主要表现为:①思维贫乏、②思维散漫、③思维破裂、④思维中断、⑤思维云集、
(2)思维逻辑障碍主要表现为:①病理性象征性思维、②语词新作、③逻辑倒错性思维、④诡辩症。
2)情感障碍:情感淡漠或情感倒错是分裂症的重要特征,主要表现为情感淡漠、情感倒错
3)意志行为障碍:主要表现为:①意志活动减退、②意向倒错、③矛盾意向
3.精神分裂症的临床类型?
临床类型分为:单纯型精神分裂症、青春型精神分裂症、紧张型精神分裂症、偏执型精神分裂症、未分化型精神分裂症、残留型精神分裂症、老年期精神分裂症
【病例分析】
患者,女,51岁,离异,高中文化,无业,无宗教信仰。16岁无明显诱因急性起病。院外表现:敏感多疑、凭空闻声、认为被害、被监视34年。入院后表现为意识清楚,时间、地点、人物及自我定向力完整。生活能自理,饮食好。被动接触好,对检查护理合作,对问话回答切题,自述可听到有男有女的声音,声音是自己不熟悉的,有夸自己的,也有批评自己的,还有命令自己做事的如脱衣服等。认为同病室的病友害自己,偷自己东西,家人合伙陷害自己,抢自己的房产,认为有人跟踪、监视自己,在院外骑摩托、戴墨镜的人都是跟着自己的,为此紧张害怕,不敢出院,感觉自己心里想的事情没说出来别人就知道了,认为有窃听器窃听自己。注意力集中,记忆力及智能未见异常。不能正确认识自身疾病,但担心害怕外面有人害自己,要求长期住院治疗。情绪焦虑,紧张不安,情感显平淡。情感反应与内心体验及周围环境欠协调,精神活动明显衰退。意志减退,对将来无具体打算。诊断:偏执型精神分裂症。治疗:盐酸齐拉西酮胶囊100mg/d及辅助治疗;行为矫正治疗;工娱治疗;心理治疗。
思考:请结合病例制定此患者的护理计划。
该患者目前主要精神症状:幻听、命令性幻听、被害妄想、被监视感、内心被揭露感、自知力缺乏。
护理计划参考“精神分裂症护理”。
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