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5.清洗全身(1)解开浴巾及尿布轻放新生儿入水中;左手臂托住头颈部和左臂,右手用浴巾淋湿全身,抹沐浴露洗颈→腋下→手臂→胸→腹→会阴→腿→足,必要时用液体石蜡擦净大阴唇或包皮处的污垢。(2)左右手交换,左或右手臂托扶住颈、前胸、腋下、露出背部、臀部,洗背部、臀部。三、操作方法6.包裹穿衣将新生儿抱出浴盆,用浴巾包裹全身拭干水分,用棉签蘸干脐窝,消毒脐带和脐窝。检查全身皮肤及黏膜情况,穿好清洁衣裤,垫好尿布,必要时修剪指甲。7.整理用物,记录新生儿情况;必要时喂乳。三、操作方法1.调节室温至26~28℃、光线充足,关闭门窗。2.核对新生儿的性别、床号、母亲姓名。向母亲解释操作目的及配合方法。3.脱衣裤后,观察全身皮肤情况,按顺序全面清洗,手法正确、轻柔,处理得当、安全;眼睛、耳道保护好。4.穿衣裤时穿衣手法轻柔,再次核对手腕带内容。四、护理要点通过抚触者的双手对新生儿的各部位皮肤位进行有次序的、有手法技巧的抚摩,称为新生儿抚触。第七节新生儿抚触1.通过对婴儿皮肤温和的刺激,可以促进母婴情感交流,有助于安慰哭泣或烦躁的新生儿,稳定情绪,减少焦虑。2.能促进新生儿神经系统的发育,增加小儿应急能力和情商,促进睡眠。3.能刺激新生儿免疫系统,提高免疫力和应激能力。4.能改善消化系统功能,增加体重,有效促进新生儿生长发育,提高母乳喂养率。一、目的浴巾、尿布、干净衣服、婴儿爽身粉、润肤油。二、物品准备1.新生儿的评估评估新生儿的性别、出生时间、皮肤、哺乳时间;母亲对新生儿抚触的认识程度。2.护士衣帽整洁、洗手、戴口罩;保持操作环境安静、整洁,冬季关闭门窗,保持室内温度26~28℃。3.核对新生儿性别、床号、母亲姓名,向母亲解释操作目的及配合方法。确认新生儿空腹或喂乳后1小时。三、操作方法4.将沐浴后的新生儿平放于铺有消毒浴巾的抚触台上,垫好尿布;抚触者温暖双手后,涂以润肤油(注意操作者须取下手表、戒指,避免伤及新生儿)。5.抚触头面部新生儿仰卧,两拇指指腹自额部中央向两侧推至颞部,双手两拇指指腹自下颌中央向上推自颞部,其余四指指腹自前额发际向后推按至耳后。6.抚触胸部四指指腹自一侧肋缘抚触至对侧肩部,避开乳腺。三、操作方法7.抚触腹部右手四指指腹自自右上腹滑向右下腹,自右上腹经左上腹滑向左下腹,自右下腹经右上腹、左上腹滑向左下腹。呈顺时针按摩,抚触同时说:“我爱你!”。8.抚触上肢双手握住新生儿手臂,自上臂至手腕轻轻挤捏和搓揉;两拇指指腹由手腕推至手指根部;捏提手指各关节。三、操作方法9.抚触下肢双手握住新生儿一侧下肢,自股根部至踝部轻轻挤捏和搓揉;两拇指指腹由足跟推至足趾根部,抚触足底、足背,捏提足趾各关节。10.抚触背部新生儿俯卧,用四指指腹由背中线向两侧抚触,由上至下,用手掌自枕部至腰骶部抚触。为新生儿穿好衣裤、尿布,整理用物,记录新生儿情况。三、操作方法1.评估新生儿出生时间、身体状况、皮肤情况、抚触史及母亲对抚触的认知情况。2.护士洗手、剪指甲、不戴首饰、衣帽整洁、态度温和,用爱心抚触新生儿全身皮肤。3.抚触时动作轻柔,手法正确,抚触顺序合理;胸部抚触时能避开乳腺;腹部按摩按顺时针方向环形抚触,避开脱落的脐痂;捏提手指、足趾各关节力度合适。4.抚触过程注意通过目光、语言与新生儿进行情感交流。观察新生儿面色、呼吸等情况。四、护理要点思考题1.简述在妇产科常用技术中各项操作的护理重点内容是什么?2.简述妇产科常用护理技术的目的与注意事项。第二十二章妇产科常用护理技术
第一节会阴擦洗、冲洗一、目的会阴擦洗是妇产科临床工作中最常用的护理技术。能保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒适和会阴伤口愈合,防治生殖系统、泌尿系统的逆行感染。二、物品准备无菌会阴垫或橡皮布1块,消毒治疗巾1块,会阴擦洗盘1只,盘内放置无菌弯盘2只,无菌镊子或消毒止血钳2把,无菌棉球若干,无菌干纱布2块1.向病人说明擦洗的原因以取得病人配合。2.嘱病人排空膀胱,取膀胱截石位暴露外阴部。3.将会阴擦洗盘放置床边,给病人臀下垫无菌会阴垫。三、操作方法4.第一遍时按照自上而下,由外向内的原则依次擦洗会阴部5.第二遍的顺序为由内向外,或以伤口为中心向擦洗6.用干棉球或干纱布擦干,并换上清洁的会阴垫。三、操作方法在擦洗前及擦洗时,应注意观察病人会阴部情况。发现异常及时记录,并向医师汇报。进行会阴冲洗时注意用无菌纱球堵住阴道口,以免污水进入阴道。凡留置导尿管者,因注意保持管道通畅,避免脱落或打结。每次擦洗后,护理人员均应
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