口腔门诊病历书写规范.ppt

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2024-09-16 发布于广西
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口腔门诊病历书写规范.ppt

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口腔门诊病历书标准;1、病历书写总要求

2、病历首页

3、主诉

4、现病史

5、既往史、家族史

6、体检

7、诊断

8、处置

9、签名;一、病历书写总要求;二、病历首页;三、主诉;四、现病史;五、既往史、家族史、全身情况;六、检查——一般检查;六、检查——口腔专科检查，;六、检查——牙体牙髓专业、口腔儿科专业;六、检查——牙周专业;六、检查——粘膜专业;六、检查——口腔外科;六、检查——口腔外科;六、检查——正畸专业;六、检查——修复专业;六、检查——修复专业;七、诊断;八、处置;九、签名;谢谢凝听！