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中医护理常规--第1页

专科护理常规

一、康复科

中风恢复期

定义

中风恢复期是指一般于发病二周后或一个月至半年内，患者神智渐清，痰火渐平，饮食

稍进。

临床表现

患者多半身不遂、偏身麻木、言语不利、口眼歪斜。

药物护理

1、中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。

2、存在吞咽障碍的病人，可采取鼻饲的方式服用汤剂。

辩证施护

1、气虚络瘀：表现为半身不遂、肢软无力、患侧手足浮肿、语言謇涩、面色萎黄、苔薄

白、舌淡紫、脉细涩无力。

2、肝肾阴虚：表现患肢僵硬、拘挛变形、或肌肉萎缩、舌红脉细。

3、风痰瘀阻：表现为舌强语蹇、肢体麻木、脉弦滑。

饮食护理

1、饮食宜清淡，不宜偏嗜，宜少食多餐，不宜过饱，过饱饮食可造成食滞，影响脾胃的

消化功能。应多食蔬菜水果、蜂蜜等，保持大便通畅。

2、气虚者宜食梗米、大枣、山药、黄芪等

3、肝肾阴虚患者多头晕目眩，宜多食白菜、黄瓜等蔬菜。

4、风痰瘀阻患者要少食鱼腥、忌肥甘厚味、戒烟酒。

并发症的护理

1、肢体功能障碍：注意瘫痪肢体的正确摆放，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和

侧卧位。在病人病情稳定情况下，指导和辅助其进行功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活

动充分、合理适度，避免损伤肌肉和关节，并配合药物治疗，按摩患侧肢体，针刺曲池、合

谷、足三里等。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环。

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2、口眼歪斜：病人常常产生消极情绪，失去治疗信心，要同情关心病人，给予精神鼓励，

以便取得信任，舒其情志。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。鼓励病人多做眼、嘴、脸部

运动，并经常按摩局部。

3、语言不利：语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。

必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复

练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。

健康指导

1、高脂血症者忌食动物内脏，少食花生等含油脂多、高胆固醇的食物。

2、按时服药，控制血压，血糖、血脂。

3、注意生活起居，室温冷热适宜。

4、注意劳逸结合，坚持康复锻炼。

截瘫

定义

截瘫是由于外伤、疾病和先天性因素，导致神经损伤平面以下的感觉和运动功能全部或

部分障碍，使患者丧失部分或全部功能能力、活动能力和生活自理能力的神经损伤。

临床表现

损伤平面以下感觉、运动、反射均立刻消失，大小便失去控制；损伤平面以下肌肉呈迟

缓性瘫痪，损伤以下的脊髓恢复但失去高级神经控制，这时损伤平面以下肌肉弛缓变为

痉挛，腱反射由消失转为亢进，但感觉仍无恢复，即出现痉挛性瘫痪，膀胱肌张力亦渐恢复

高位颈髓横断性损伤常因膈神经麻痹引起窒息。

药物护理

1、中腰汤剂宜空腹温服，观察服药后效果及反应。

2、存在吞咽障碍的病人，可采取鼻饲方式服用汤剂。

辩证施护

1、湿热蕴结型：脊髓损伤后，四肢痿软，身体困种胸脘痞闷。小便赤涩，舌红体大，苔

黄厚腻，脉细数而濡。

2、气血淤滞型：外伤性脊髓损伤初期表现痛处固定，或胀痛不适，或痛如针刺，日轻夜

重，痛处拒按，面晦唇暗，舌质隐青或有瘀斑，舌下脉络迂曲，脉沉细而涩。

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3、脾胃亏虚型：外伤性脊髓损伤病久气短、神疲乏力、纳差、食少、便溏、舌淡，舌体

胖大、苔薄白，脉沉细或沉弱。

4、肝肾亏损型：脊髓损伤中后期，下肢痿软无力，腰肌酸软，伴眩晕、耳鸣、遗精、早

泄或月经不调，舌红少苔，脉沉细数。

饮食护理

1、碳水化合物适量，过多