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医务科科长述职报告多篇

20某某年医务科在院长及主管院长的领导和大力支持下，在各科室

的积极配合和帮助下，坚持以健康为中心、以全面提高医疗质量为主题、

以建立和谐医患关系为目标，以医院等级评审为契机，严抓医疗规范化管

理和医疗核心的落实，顺利通过等级医院复审，圆满完成全年，使得全年

各项工作得以有序的进行。现将具体工作述职如下：

一、顺利通过医院等级评审坚持质量持续改进

20某某年要说哪项工作持续时间最长、工作量最大、重要性最高，

我想首推二甲医院评审。年初，我院在未经指导的情况下一次性顺利通过

二甲医院评审，并确定半年后进行复审。为此医务科在院领导的统一安排

下，按照复审要求召开7次相关会议。首先进行科室分工，将全院临床科

室工作进行任务分解、对重点科室的复审准备工作进行细化安排，确保科

室、医院资料完整统一、同时把“二甲医院复审”与医院医疗质量管理相

结合，进一步规范了临床工作程序，健全了管理制度，提高了医疗质量、

保证了医疗安全，促进了科室管理水平的提高，推动了医院各项医疗工作

的顺利发展。并在10月份顺利通过了二甲医院复审获得了省厅专家的好

评。

二、进一步加强医疗质量管理

医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，

全面提高医疗质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我

院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

在加强医疗质量管理方面，医务科根据年初制定的工作计划着重从核

心制度落实、病案质量管理等方面不断深入管理。帮助并督促各科室建立

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了医疗质量控制八个记录本，每月对医疗核心制度的执行情况及医疗质量

控制八个记录本进行督导检查，根据教育、引导、批评相结合的原则，采

取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质

量进行严格把关，多措并举，使我院医疗质量明显提高。在检查中我们把

各科室共性问题列为专项检查，交接班专项检查：经过每月不定期抽查，

目前各病区交接班本均能按规范填写完整。

输血专项检查：医务科每月对当月的输血病历进行抽查，全年共检查

输血病历85份，输血同意书签订率100%,成份输血率98%,输血病历合格

率95.5%。

医患沟通专项检查：医务科每月进行一次医患沟通专项检查，通过对

发现问题的及时反馈，使医务人员基本能按要求在患者住院期间各时间节

点进行医患沟通，同时沟通内涵也有了一定的提升。

在加强医疗文书书写，提高病历内涵质量方面，医务科严格按照《黑

龙江省病历书写规范》要求，对住院病历、病程记录及相关资料的格式、

内容提出进一步规范要求，下发各科室后要求认真组织学习，医务科每月

进行一次书写质量督导检查，全年共检查运行病历4150份，及时完成率

和质量均有明显提升。医务科每季度对门诊病历进行抽查，共抽查门诊病

历126份，合格率从81.3%上升到95.4%.每月随机抽查100~200张处方，

到目前为止共抽查门诊及住院处方1675张，合格率从88.1%上升到97.3%。

在加强合理用药管理，促进抗生素合理应用方面，我院实行抗菌药物

分级管理，设置处方权限。每月定期由主管院长带队对各临床科室进行检

查、督导，防止抗菌药物滥用和不合理用药。在今年11月份省级抗菌药

物临床应用督导检查中，专家对我院抗菌药物管理、制度、授权、数据报

送、门、急诊抗菌药物使用率等非常满意。

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医务科作为医院医疗业务管理的核心科室之一，他的重要性不言而喻。

我本人自担任科长以来即深感肩上的责任重大，我有干好工作的强烈使命

感，也有因个人能力有限怕干不好工作的自责感。今天，借着述职的机会，

将向大家一下我在20XX年工作中的一些感悟和想法。