胸腰椎椎弓根螺钉置入技术的比较分析与展望.doc

胸腰椎椎弓根螺钉置入技术的比较分析与展望

刘政，李宏伟，王爽(解放军第202医院骨科，辽宁省沈阳市110003)

引用本文：刘政，李宏伟，王爽.胸腰椎椎弓根螺钉置入技术的比较分析与展望[J].中国组织工程研究，2017，21(19):3102-3107.

DOI:7.19.023ORCID:0000-0003-0151-4145(刘政)

文章快速阅读：

多种椎弓根螺钉置入技术的临床应用

多种椎弓根螺钉置入技术的临床应用

比较及分析：

比较及分析：

各种置钉方法在临床应用中的优劣势。

回忆：

自钉棒系统置入术用于治疗胸腰椎疾病以来的多种置钉方法。

刘政，男，1991年生，河南省信阳市人，汉族，中国医科大学在读硕士，医师，主要从事脊柱外科研究。通讯李宏伟，主任医师，解放军第202医院骨科，辽宁省沈阳市110003中图分类号:

刘政，男，1991年生，河南省信阳市人，汉族，中国医科大学在读硕士，医师，主要从事脊柱外科研究。

通讯李宏伟，主任医师，解放军第202医院骨科，辽宁省沈阳市

110003

中图分类号:R318

文献标识码:A

文章编号:2095-4344

(2017)19-03102--06

稿件接受：2017-05-08

LiuZheng,Studyingformaster’sdegree,Physician,DepartmentofOrthopedics,No.202HospitalofChinesePLA,Shenyang110003,LiaoningProvince,China

Correspondingauthor:

LiHong-wei,Chiefphysician,DepartmentofOrthopedics,No.202HospitalofChinesePLA,Shenyang110003,LiaoningProvince,China

从实用性、可操作性及学习曲线的长短等多种因素综合全面分析。

徒手置钉技术仍是目前的主流。

计算机辅助手术导航系统

计算机辅助手术导航系统和3D打印技术是研究热点。

文题释义：

椎弓根置钉：广义的“椎弓根”是指连接椎体侧前方和上关节突之间的骨质。理论上，位于横突与上关节突、外侧椎板之间的位置为进钉点，但由于不同方法所使用的定位参数不同，对进钉点、进钉方向及进钉深度的描述也就不尽相同。

人字嵴法徒手置钉技术：解剖学研究发现在腰椎峡部有一隆起的纵嵴，在上关节突根部的后外侧也有一隆起的纵嵴，两嵴集合形成了“人”字结构，故称人字嵴，人字嵴结构比较稳定，有报道其出现率为94.5%，其解剖结构变异较少，只有少数人字嵴在枯燥标本上较浅和不明显，但在活体中一般较为容易识别，可作为理想的定位点。

摘要

背景：钉棒系统内固定是目前外科治疗胸腰椎疾患的主流术式，椎弓根螺钉的准确置入是此技术的关键，如何提高置钉精确度、减少二次置钉，是目前研究的热点。

目的：比较各种椎弓根螺钉置入方法的优劣势及其临床应用价值。

方法：以“Pediclescrewfixation，free-handtechnique，3D-printingtechnology，computernavigationtechnology，clinicalapplicationprospect”为英文检索词，以“椎弓根螺钉固定术，徒手置钉技术，3D打印技术，计算机导航技术，临床应用展望”为中文检索词，检索至2016年5月为止PubMed数据及CNKI中国期刊全文数据库，纳入内容为椎弓根螺钉置入治疗胸腰椎脊柱疾病的临床研究，排除重复性文献。收集目前临床已经开展且较为前沿的置钉技术，从其可行性、普及性、实用性等方面对各种技术进行系统评价。

结果与结论：①以计算机辅助手术导航系统和3D打印技术为代表的新型方法是目前研究的热点，但仅适用于少数椎弓根先天畸形、解剖变异或病变较为复杂的病例；②徒手置钉技术仍是目前主流，是每一位脊柱外科医生必须掌握的根本技能；③徒手置钉技术仍是目前临床运用最为广泛的方法，应用时应注意完善术前规划、实施个体化置钉。

关键词：

骨科植入物；脊柱植入物；椎弓根螺钉固定术；徒手置钉技术；3D打印技术；计算机导航技术；临床应用展望

主题词：

胸椎；腰椎；内固定器；骨钉；组织工程

基金资助：

辽宁省科学技术厅基金(201602746)

Pediclescrewfixationforthoracicandlumbardiseases:acomparativeanalysisandprospects

LiuZheng,LiHong-wei,WangShuang