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临床血液学检验名词解释小知识点--第1页

造血检验部分

（这一部分理论考试涉及较少）

造血：造血器官生成各种血细胞的过程。能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织

器官称为造血器官。

胚胎期造血分为：中胚叶造血、肝脏造血和骨髓造血；出生后的造血分为骨髓造血和淋巴造

血。（各类血细胞形成的顺序：红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞）

髓外造血（EH）：正常情况下，胎儿出生2个月后骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再

制造红细胞、粒细胞和血小板，但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某

些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。

造血微环境（HIM）：由骨髓基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子构成，是

造血干细胞生存的场所。

造血干细胞（HSC）：由胚胎干细胞发育而来，具有高度自我更新能力和多向分化能力，在

造血组织中含量极少，形态难以辨认的类似小淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。

CFU-S：能形成脾结节的干细胞称脾集落形成单位。

造血祖细胞（HPC）：是指一类由造血干细胞分化而来，但部分或全部失去了自我更新能力

的过渡性、增殖性细胞群。

骨髓间质干细胞（MSC）：是一种成体干细胞，具有多向分化潜能和高度自我更新能力等干

细胞的共性，可在不同环境中分化成不同种类的细胞。

细胞凋亡：是细胞死亡的一种生理形式，是调控机体发育、维护内环境稳定的细胞自主的有

序死亡，又称为程序性细胞死亡。

无效造血：幼红细胞在骨髓内分裂成熟过程中发生的“原位溶血”，或红细胞进入循环后很

快被破坏，称无效造血。

骨髓细胞学检查：通过普通显微镜进行骨髓细胞学检查最为简单、使用，可以了解骨髓中各

种血细胞数量、细胞形态有无异常等，从而诊断、协助诊断疾病，观察疗效及判断预后。

项目原始→幼稚→成熟备注

细胞大小大→小巨核细胞由小变大，早幼粒比原粒大

核大小大→小成熟红细胞核消失

核形态规则→不规则有的细胞不分叶

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（如：圆→凹陷→分叶）

核染色质细致→粗糙，疏松→致密

核染色淡紫色→深紫色

核膜不明显（薄）→明显（厚）

核仁有→无

胞质量少→多小淋巴细胞胞质少

胞质颜色深蓝→浅蓝→红

胞质颗粒无→少→多红系无颗粒，粒系特异性颗粒有三种

核质比例大→小

骨髓穿刺适应证：

(1)不明原因的外周血细胞数量及成分异常：如一系和/或一系以上细胞减少或增多，外周血

中出现原始细胞等

(2)不明原因发热、肝肿大、脾肿大、淋巴结肿大等

(3)不明原因骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等

(4)血液系统疾病定期复查，化疗后的疗效观察

(5)其他：骨髓活检、骨髓细胞表面抗原(CD)测定、造血干/祖细胞培养、血细胞染色体核型

分析、电镜检查、骨髓移植、微量残留白血病测定、微生物培养(如伤寒、副伤寒、败血症)

及寄生虫学检查(如疟疾、黑热病)等。

骨髓穿刺禁忌证

(1)有出血倾向或凝血时间明显延长者不宜做，如为了明确疾病诊断也可做，但完成穿刺后

必需局部压迫止血5-10min。而严重血友病患者禁忌

(2)晚期妊娠的妇女做骨髓穿刺时应慎重。

骨髓稀释：

①部分稀释