助产PPT课件（必威体育精装版文档）.pptVIP

吸引器的种类:塑料硅胶直弯圆型吸引器*吸引器的应用A寻求帮助Addressthepatient与病人谈话Anesthesiaadequate?考虑麻醉是否充分BBladderempty排空膀胱CCervixfullydilated宫颈充分扩张*吸引器的应用DDetermineposition判定胎方位*吸引器的应用EEquipmentandExtractorready器械和吸引器准备就绪F“Flexionpoint”---附屈点，放置正确后牵拉应使胎头附屈*插入时压扁吸引器杯*吸引器的应用GGentletraction与吸引器头的平面垂直牵拉仅于宫缩时牵拉施力方向的弯曲、旋转或偏离正中都可能造成脱离*吸引器助娩*吸引器的应用HHalt宫缩过后停止牵拉Halt下列情况下停止操作滑脱超过2次连续2次牵拉没有进展拉吸引器的总时间不能超过20分钟---10分钟以上胎儿损伤增加*吸引器的应用IIncision娩头时考虑是否需要侧切吸引器助产不一定要侧切，但肩难产等特殊情况下要考虑JJaw可及下颌时撤除吸引器*下颌可及*吸引器助产的缺点可能比产钳需要的时间长要求产妇配合，尽量减少头盆不称●胎头血肿的发生率有轻度增加*提示提示使用者胎吸可能引起的致命并发症帽状腱膜下血肿颅内出血*帽状腱膜下血肿头皮血肿*吸引器的禁忌征极早产臀位，面先露或额先露横位宫颈未完全扩张胎头未衔接分娩时需要用力牵拉者*吸引器术后处理宫颈及阴道检查产伤的证据头皮气肿产瘤形成，头皮血肿高胆红素血症帽状腱膜下血肿*吸引器手术记录术前诊断术后诊断手术病史第Ⅰ产程第Ⅱ产程操作过程第Ⅲ产程*目录谢谢观看OPTIONAL*OPTIONAL*OPTIONAL*OPTIONAL**此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！助产前的思考1.助产时机及方式的选择2.术者技术水平及熟练程度3.终止产程的缓急4.助产技术对母儿风险效益评估*助产方式1.产钳2.吸引器协助方法1）.手转抬头2）.会阴侧切3）.耻骨联合切开*学习内容讨论吸引器及产钳助产的适应症和应用的前提条件讨论盆腔解剖标志，明确操作步骤在母婴模型上演示正确的操作*介绍经阴道助产是处理第二产程的重要技术所有从事产科的人员都应该具备紧急情况下应用产钳或吸引器助产的知识和技术*助产器械负压吸引器产钳*手转抬头目的：1.讲抬头转至枕前位2.抬头以最小径线通过骨盆方法1.单独使用2.联合器械助产(胎吸，产钳）*手转抬头的技术技术1.手掌向上，整个手置于阴道内俯屈胎头并使胎头轻微移位逆时针旋转，使胎头枕不旋向前固定胎头于正确位置持续几阵宫缩，或放置产钳胎吸为止*技术2.手指放置于颅骨人字缝轻微向下拨胎头，使转至枕前位固定胎头于正确位置持续几阵宫缩或至放置胎吸产钳为止*会阴切开1.常规会阴切开不是缩短第二产程的有效方法，仅在会阴阻值麻醉分娩情况下，会阴切开有效2.不是经阴助产的必须部分3.会阴切开不仅不能降低，而且可能增加母体创伤的发生率4.正中切开在自然分娩与手术分娩中增加三，四度会阴裂伤的发生率*产妇适应症宫缩乏力需缩短第二产程如产妇疾病(如：心、肺疾病或颅内病变)第二产程延长枕后位*器械助产的先决条件顶先露宫颈已经完全扩张胎膜已破未发现头盆不称活胎*胎头双顶径达坐骨棘水平*助产术的分类出口产钳或吸引器胎头颅骨达到盆底，低位产钳或吸引器胎头颅骨达到或低于+2水平中位产钳或吸引器胎头衔接但在+2水平以上*吸引器常用助产器械软性吸引头可减少母婴损伤金属吸引头用于旋转问题*目录谢谢观看OPTIONAL*OPTIONAL*OPTIONAL*OPTIONAL**