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血细胞分析仪的原理、现状及发展趋势[学习摘抄]

摘要：血液分析是临床诊断工作中常用的实验方法之一。它能为全身各系统疾病的诊断提供

可靠的依据。本文重点介绍了目前临床应用的血细胞五分类分析技术的工作原理和技术特征，

并在此基础上对于目前各种血细胞分析仪的应用现状和技术特点进行了综合的分析和比较，最后

对血细胞分析仪的发展趋势进行了总结展望。

关键词：血细胞分析仪血细胞五分类分析技术

0.前言

自50年代初库尔特先生发明了粒子计数技术的专利,制造了第一台血细胞分析仪并应用

于临床以来,血细胞分析仪的发展已有50年的历史.血细胞分析仪实质上是指对一定体积内

血细胞数量及异质性进行分析的仪器.最初的血细胞计数仪(CellCounter)仅能计数红细胞

(RED)和白细胞(WBC),后来又有了血红蛋白(HBG),血小板(PLT),红细胞压积(HCT),平均红细胞体

积(MCV)等几个参数.而发展成为血细胞分析仪(HematologyAnalyzer)后,又增加了许多分析和

计算参数,如红细胞体积分布宽度(RDW),平均血小板体积(MPV),血小板体积分布宽度(PDW),

血小板压积(PCT),大血小板比率,白细胞三分群,白细胞五分类,血红蛋白浓度分布宽度,异常淋

巴细胞提示,幼稚细胞提示等各种参数和功能也不断地添加到一些品牌的仪器上。

本文重点介绍了目前临床应用的血细胞五分类分析技术的工作原理和技术特征，并在此

基础上对于目前各种血细胞分析仪的应用现状和技术特点进行了综合的分析和比较，最后对

血细胞分析仪的发展趋势进行了总结展望。

1.血细胞五分类分析技术原理

20世纪50年代以前，血细胞分析主要使用手工显微镜的方法进行。将稀释过的血液

手工推片、染色后，利用显微镜目测，对白细胞、红细胞进行计数分类；通过将血红蛋白与

试剂结合形成衍生物比色定量测量红细胞中血红蛋白的含量。对于小批量样本，手工镜检直

接提取了血细胞最原始的信息，通过观测其形态，可将血细胞准确归类，为临床诊断提供最

可靠的依据；对于大批量样本，由于受工作人员技术熟练度、连续工作时间、显微镜精度等

诸多因素的影响，手工镜检费时费力，实验结果的精确性、准确性也受影响（其变异系数值

高达8％～15%[11]），难以提供快速、准确、及时的报告。因此，血细胞的自动分析技术逐

渐发展起来。

目前临床用于血细胞分析的技术主要有以下五大类：电阻抗法、流式细胞术、激光散射

法／多角度偏振光散射技术／荧光法、各种细胞化学特性应用技术、电导射频法。

[2]

1.1电阻抗法

20世纪50年代初，美国的库尔特先生（W.H.coulter）发明电阻抗法（Electrical

Impedance）来进行血细胞计数和体积测定，这种方法也被称为库尔特原理（CoulterPrinciple）。

电阻抗法是利用血细胞的非传导性质进行计数与分类，如图1所示。把用等渗电解质溶液稀

释过的血细胞悬液倒入不导电的容器中（全血标本稀释倍数），将小孔管插到细胞悬液中，

其内侧充满了稀释液。在小孔管内外各置一个电极，当小孔间充满导电的稀释液时，整个电

路的阻抗为一定值；当血细胞通过微孔时，由于自身的非传导性，小孔间阻抗发生变化。保

持电路中电流恒定，根据欧姆定律（E=IR），回路中电阻的增加于瞬间引起电压变化而出现

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