糖尿病产妇对新生儿的影响及护理探讨.docxVIP

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糖尿病产妇对新生儿的影响及护理探讨

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[摘要]目的分析糖尿病产妇对新生儿的影响，并探讨护理方法。方法于2014年12月―2015年11月这段期间，选择该科室80例糖尿病产妇，作为观察组，另随机抽取同期收治的80例无糖尿病高危因素产妇，此组为对照组，比较两组孕妇对新生儿的影响。结果观察组孕妇围生期并发症发生率明显低于对照组，其差异有统计学意义（P0.05）；观察组新生儿情况明显优于对照组，其差异有统计学意义（P0.05）。结论正确、有效的孕期护理可控制血糖，保障新生儿健康，最大程度降低糖尿病对新生儿的影响。

[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2016）06（b）-0179-02

糖尿病妊娠属于一种高危妊娠，严重危害母婴健康。糖尿病产妇可给新生儿带来不良影响，主要包括产伤、巨大儿、代谢异常、低血糖、低血钙等，同时也可能存在一定远期效应，包括肥胖症、儿童生长异常、潜伏糖尿病等，引起了妇科医师的高度重视与关注[1]。鉴于此，笔者选取该科室糖尿病产妇，分析其对新生儿的影响，制定基础护理、全面查体、并发症护理等一系列针对性护理，以更好控制血糖，降低糖尿病对母婴的影响，更好保障母婴健康，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2014年12月―2015年11月这段期间，选择该科室80例糖尿病产妇，作为观察组，另随机抽取同期收治的80例无糖尿病高危因素产妇，此组为对照组。两组产妇均无内分泌疾患、结缔组织疾病、慢性高血压、慢性肝病等。两组产妇一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2研究方法

两组研究对象均建立相关健康档案，内容包括孕妇身高、体重、血压、腹围及宫高等，予以产妇B超检查，记录孕妇分娩周期，孕产次及孕前BMI。观察两组孕妇围生期并发症情况及新生儿情况。

1.3观察指标

①统计两组孕妇围生期并发症情况，包括妊娠高血压综合征、剖宫产、羊水过多及产后出血等。②统计两组新生儿情况，包括早产儿、巨大儿、低血糖、新生儿窒息及死亡等。

1.4统计方法

采用SPSS19.0统计学软件分析数据，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组孕妇围生期并发症情况

观察组孕妇围生期并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。

2.2两组新生儿情况对比

观察组新生儿情况明显优于对照组，其差异有统计学意义（P0.05）。

3护理

3.1基础护理

因糖尿病产妇新生儿机体免疫力低，因此，无论婴儿体重如何，均以早产儿对待，保持室内温度24～26℃，将相对湿度控制55%～65%，新生儿分娩出后，即刻清洗呼吸道，注意保温、室温，避免新生儿体温过低而增加耗氧量[2]。护理人员在进行各项操作的时候，需严格执行无菌技术操作，按照消毒隔离制度，加强新生儿用具消毒、清洁，每天对房间进行紫外线消毒，以预防感染[3]。采取温湿化氧气罩给氧，将氧气浓度控制在30%～40%，在给氧气的时候，合理调节氧流量，控制吸氧时间，不宜过长，同时注意新生儿面色及呼吸灯，注意缺氧症状是否改善，在必要的时候，可予以多次间断吸氧[4]。

3.2全面查体

糖尿病产妇新生儿畸形率比较高，因此，需密切观察新生儿面色、肌张力、吸允能力、生命体征及血氧饱和度，全面检查新生儿，包括心、肝、肺、脾等，以及时发现发育异常儿。在新生儿出生的时候，留脐带血进行指标检查，包括血糖、血红蛋白、血气分析、胆红素、血钙等，认真记录好各项实验室检查结果，以及时发现新生儿并发症[5]。

3.3并发症护理

①低血糖。糖尿病产妇致使新生儿高血糖，所以，在新生儿出生后中断糖供给，易出现低血糖，应重视新生儿血糖监测，出生后2h，常规口服葡萄糖，保证新生儿血糖2.8mmo/L，若新生儿出生后2h内血糖2.4mmol/L，需尽快予以补液。出生2d后，逐渐减少葡萄糖摄入量，第3天后停止摄入，但是，需要定期监测新生儿血糖[6]。②巨大儿。产前提示巨大儿者，需准确评估产道及胎儿情况，在必要的时候，予以剖宫手术，防止分娩损伤产道，延长产程，同时，准确评估新生儿生命体征，及时处理新生儿窒息、缺氧等，因新生儿体重比较大，需铺垫柔软毛巾，并每隔2h翻身、按摩，避免新生儿局部受压[7]。③呼吸窘迫。新生儿呼吸窘迫一般发生于新生儿出生6h内，主要表现为呼吸困难、皮肤青紫，即便吸入氧气，也不能缓解，对此，需积极做好抢救设施，密切观察患儿体征，一旦发生异常，需及时救治。④脱水、电解质紊乱。常规记录新生儿出入量，按照需求，合理补液，