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关于医保的调研报告

关于医保的调研报告1

目前，“看病难、看病贵”，参加医疗保险已成为社区居民的头等大事和热

门话题。实施城镇居民基本医疗保险，是完善社会保障体系，缓解居民看病难看

病贵的重要举措，是改善人民群众基本生活，构建和谐社会的重要内容，也是惠

及千家万户的民心工程，为了进一步推动我县城镇医疗保险工作顺利启动和覆

盖，我们社区工作人员，深入到社区居民当中，宣传医疗保险政策和参加医疗保

险后带来的实惠，消除他们思想上的顾虑，就此问题我们对本社区的城镇居民医

疗保险工作进行了专题调研，有关情况如下：

一、基本情况

__社区总人口2767人，其中城镇人口1217人，截止到12月31日，全社区

城镇居民参加医疗保险346人，其中低保人员274人，60岁以上人员76人，（低

保户39人，低收入10人，正常缴费的27人），残疾人员8人，未成年参保人

员56人，一般居民72人。共收城镇居民医疗保险金8674元，低保户占全社区

参保率的80%，低保户以外50岁以下540人，参保35人，参保人是总人数6%。

二、存在的问题

医疗保险覆盖面还不大，参保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映

医疗保险收费太高，因为__社区居民下岗失业人员较多，有固定收入的人员很少，

贫困家庭多，对我县的城镇医疗保险每人每年150元的缴费标准承受不了；二是

认为参加城镇居民医疗保险实惠不大，非住院治疗不予报销，一些慢性病患者需

长期服药治疗，因经济条件和其他原因，一般不住院，但现在的医保制度只有住

院的病人才能报销一部分费用，这也是影响参保率不高的原因；三是居民自我保

健和互助共济意识弱，认为缴费不累计，不顺延，怕交了费不享受吃亏，认识不

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到社会保险具有保障性和共济性的双重作用；四是定点医疗单位的个别医务人员

从个人利益出发，对参加医疗保险患者，就多开药，开贵药，造成参保者觉得不

但享受不到医疗保险补助，反而还多花了许多冤枉钱，得不偿失。

三、建议

（一）要从人民群众的切身利益出发，完善医疗保险制度，最大限度地扩大

医疗保险覆盖范围，加快我县城镇医疗保险步伐，积极实施贫困群体的医疗救助，

完善我县城乡大病医疗救助制度，提高救助水平。

（二）希望政府加大投入，充分发挥政府职能作用，做好城镇居民基本医疗

保险这一民心工程，降低缴费标准，使绝大多数居民都能加入到医疗保险当中，

进一步建好服务平台，健全服务网络，为居民基本医疗保险工作提供必要的保障。

（三）建立医疗保险个人账户，当年结余款转下年，同时希望在门诊看病也

要予以部分报销，这样才真正体现出党和政府对居民的关怀。

（四）进一步完善城镇居民医疗保险保障体系，逐步提高医疗保障水平，加

强城镇居民医疗保险政策的宣传，把城镇居民基本医疗保险的意义讲透，政策讲

清，程序讲明，把更多的人群逐步纳入到基本医疗保险范围，进一步扩大医疗保

险覆盖面，真正解决好人民群众“看病难、看病贵”的大问题。

关于医保的调研报告2

新的《医疗改革方案》已于4月6日正式出台，医改新方案也明确提出了“加

快建立和完善以基本医疗保障为主体，商业健康保险作为国家医疗保障体系的组

成部，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系”和“积极发展商业健康保险。鼓励

商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品，简化理赔手续，方便群众，满

足多样化的健康需求。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险

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关于医保的调研