神经内科住院患者医院感染特点及防治1.docxVIP

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神经内科住院患者医院感染特点及防治

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摘要：目的：分析神经内科住院患者医院感染监测资料，对神经内科住院患者的医院感染特点进行总结，找到科学合理的防治措施。方法：抽取我院2015年-2016年神经内科住院患者40例，回顾和分析这些感染性病例。结果：神经内科医院在感染情况下发病率为12%。前三位的感染部位主要包括下呼吸道感染，泌尿道感染和上呼吸道感染，其感染率分别为40%，23%和20%。造成危险的医院感染主要包括泌尿道插管，呼吸道感染，大量使用抗生素、长期卧床和意识障碍等。感染病原体主要包括真菌，金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌等。结论：医院感染的高度易感人群主要是神经内科住院患者，科学合理的护理，抗生素和消毒隔离措施的应用可以起到防治作用。

关键词：神经内科；住院患者；医院感染特点；防治

前言：

神经系统疾病是一种临床常见病。在神经系统患者中经常会出现一些危重患者。为了防止危重患者病情恶化，对医院感染原发病的治疗和预后是非常必要的。因此医院应该加强对神经内科患者的关注，分析ICU患者发生医院感染的特点，在此基础上提出有临床意义的防治措施。在我院抽取的40例神经内科住院患者中，有8例患者发生医院感染，12例次发生感染。研究人员对其感染特点的分析有助于采取科学有效的防治措施，促使患者早日走上康复之路。

1资料和方法

1.1一般资料

研究人员选取我院2015年-2016年神经内科患者40例，有12例患者发生感染，其中男性发生感染的有8例，女性发生感染的有4例，患者的年龄在60-80岁之间，平均年龄是72岁，患者的平均住院时间为20天。患者出现的主要疾病包括脑出血，脑梗死和蛛网膜下腔出血等。患者在住院时间超过48小时的情况下发生的感染称之为院内感染。由于神经内科患者大部分都是慢性病。在老年患者免疫功能低下和各项生理功能降低的情况下，很多患者有慢性基础疾病，他们很有可能长期卧床不起，这就加大了神经内科住院患者医院感染的概率。在住院时间不断延长的情况下，出现感染概率也会大大增加。医务人员可以根据医院感染诊断标准对患者进行准确的诊断，并采取有针对性的防治措施。

1.2方法

研究人员可以利用我院感染监测统计软件，对2015年-2016年期间神经内科住院患者的医院感染病例资料进行检测，并对其进行统计和分析。通过有关神经内科资料的选取，可以明确神经内科住院患者医院感染特点，并采取有效的措施加强防治。

2结果

在神经内科抽取的患者中发病率和例次发病率分别为12%和14%。通过这一数据可以看出这一发病率比全院同期水平高。在12例次感染的患者中，男女患者分别所占的比重为59%和41%，有65%的患者超过了60岁，有86%的患者住院天数超过了15天。神经内科医院感染部位主要包括下呼吸道感染，上呼吸道感染和泌尿道感染，这些感染患者分别所占的比重为40%，23%和20%。导致医院感染产生的危险因素主要包括泌尿道插管，长期卧床、糖尿病和意识障碍等。经过检查病原菌主要包括细菌和真菌等。医务人员在使用抗生素方面，各专业组主要选择的是舒巴坦，左旋氧佛沙星等。神经内科选用的药物主要包括万古霉素，西司他丁和氟康挫等。各专业组使用的抗生素比例低于85%。

3讨论

根据2015年-2016年的相关监测资料，神经内科住院患者医院感染发病率比老年病科和血液科低，并且比全院同期高5.4个百分点，有显著差异。通过这些可以看出，医院感染高度易感人群主要是神经内科住院患者。因此对神经内科ICU的医院感染控制意义重大。由于神经内科患者住院时间较长，有很多机会需要用到皮质类固醇。长期卧床的老年患者较多，需要留置导尿的患者较多，这些患者出现意识障碍的概率较高。经过抽样选取的病例主要是泌尿道感染，呼吸道感染和上呼吸道感染等。因此控制感染也需要从上面三个部位着手努力，神经内科的皮肤软组织和相关性感染的比例较低。

神经内科各专业组合理使用抗生素的比例低于85%，较高比例的抗生素是预防性应用抗生素。神经内科缺少疾病预防性抗生素的指征。应用抗生素可以达到预防昏迷患者感染的效果，但是患者应用抗生素可能会炎症。使用抗生素预防感染的患者中有43%发生了肺炎。没有用抗生素预防感染的患者，发生肺炎的概率只有20%。大多数医学界人士认为对于病毒性疾病患者，预防性用药不能达到预防效果，反而会出现真菌和药菌的继发感染，导致患者出现一些不良反应，同时也会让患者的经济负担更加沉重。此外，患者长期应用抗生素对细菌会产生诱导从而产生酶，这样细菌的抗药性会大大增强。如果患者后期出现感染，会大大增加治疗难度。因此，对于重要的抗生素，加强对其保护性使用非常必要。患者在滥用抗生素的情况下，可能会阻碍感染治疗过程，对原发病的治疗效果也会有所影响。

综上