《病原生物与免疫》第二十三章 人体寄生虫学概述.pptxVIP

病原生物与免疫;第二十三章

人体寄生虫学概述;学习目标;人体寄生虫学是一门研究与人体医学有关的寄生虫及其与宿主关系的学科。主要研究人体寄生虫和传播媒介的形态、生活史、致病性、实验诊断、流行规律与防治原则等内容，以达到预防、控制和消灭寄生虫病的目。人体寄生虫学作为病原生物学的重要组成部分，与免疫学、药理学、病理学、传染病学、临床医学及预防医学等学科有密切关系，是一门重要的基础医学课程，其内容由医学蠕虫、医学原虫和医学节肢动物三部分组成。;在自然界各种生物之间存在着密切关系，根据获利与受害程度，可分为共栖、共生和寄生三种关系。

1.共栖是指两种生物共同生活，对一方有利，对另一方也无害，或者对双方都有利，两者分开以后都能够独立生活。

2.共生两种生物共同生活，双方相互依赖，相互受益。

3.寄生两种生物生活在一起，一方受益，而另一方受害，前者提供营养物质和居住场所。

;1.寄生虫的种类

（1）根据寄生部位分为：体内寄生虫，如钩虫；体外寄生虫，如虱，蚤。

（2）根据寄生时间分为：长期性寄生虫，如蛔虫；其成虫期必须过寄生生活；暂时性寄生虫，如蚊、蚤吸血时暂时侵袭宿主。

2.宿主的种类寄生虫需要有适宜宿主，才能完成其生长、发育和繁殖的过程。被寄生虫寄生的人或动物称宿主。有些寄生虫只需1个宿主，有些需要2个以上的宿主。根据寄生虫不同发育阶段所寄生的宿主不同，可将宿主分为以下类别。

;（1）终宿主：寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。如人是华支睾吸虫终宿主。

（2）中间宿主：寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。若有2个以上的中间宿主，按发育先后顺序分为：第一中间宿主、第二中间宿主等。

（3）保虫宿主：受染脊椎动物可作为人体寄生虫病传染来源。如华支睾吸虫成虫寄生于人体，还可寄生于猫、狗体内，故猫、狗是华支睾吸虫的保虫宿主。

;寄生虫的生活史是指寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖的全过程，及其所需的外界环境条件。寄生虫的生活史中具有感染人体能力的发育阶段成为感染阶段。;1.夺取营养寄生虫在宿主体内生长、发育和繁殖所需的营养物质来源于宿主，寄生虫的数量越多，被夺取的营养也就越多。

2.机械性损伤寄生虫在侵入宿主及在宿主体内移动、定居等现象，均可对宿主造成局部的损伤、阻塞和压迫等机械性损伤。

3.毒性和免疫损伤寄生虫的排泄物、分泌物、虫卵或虫体死亡后的裂解产物可对宿主产生化学刺激或诱发过敏反应。;宿主的免疫系统会对寄生虫感染会产生一系列的防御反应，其作用结果主要有3种：

①宿主清除全部寄生虫，并产生抵御再感染的能力。

②宿主清除部分寄生虫，宿主也具有部分抵御再感染能力，多数属于此类。③宿主不能有效清除寄生虫，并且在体内发育甚至大量繁殖，引起寄生虫病，甚至导致死亡。;包括特异性免疫和非特异性免疫，两者共同抑制、杀伤或消灭感染的寄生虫。

1.特异性免疫即由寄生虫抗原刺激宿主免疫系统诱发免疫应答所产生的针对该抗原的免疫反应，表现为体液免疫和细胞免疫。当体内有活虫寄生时，宿主对该寄生虫的再感染具有一定的免疫力，若活虫消失，免疫力也随之消失，这种免疫现象称带虫免疫。

2.非特异性免疫主要表现为宿主的皮肤、黏膜、胎盘和血脑屏障作用，单核吞噬细胞细胞系统的吞噬作用，补体系统的防御作用。;寄生虫病作为病原生物所致的一类疾病，能在一个地方流行，必须具备三个基本环节，即传染源，传播途径和易感人群。

1.传染源是指被人体寄生虫感染的人和动物（家畜及野生动物）。包括病人、带虫者、保虫宿主。

2.传播途径是指寄生虫从传染源传播到易感宿主的过程。人体感染寄生虫病的途径和方式主要有下列几种：

（1）经口感染：多数寄生虫的感染阶段可以通过食物、饮水、污染手指等方式经口进入人体。

;（2）经皮肤感染：感染阶段寄生虫经皮肤侵入人体。

（3）经媒介昆虫感染：有些寄生虫必须在媒介昆虫体内发育至感染阶段，再通过吸血的节肢动物媒介的叮刺经皮肤进入人体。

（4）经接触感染：某些寄生虫通过直接或间接的接触方式侵入人体。

胎盘感染：当母体在妊娠时感染某些寄生虫，可经胎盘将病原体传递给胎儿。

易感人群：是指对寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下的人群。

;1.控制或消灭传染源通过普治带虫者和患者，查治或处理保虫宿主；检测和控制来自流行区的流动人口，从而达到控制和消灭传染源。

2.切断传播途经加强粪便和水源的管理，注意环境和个人卫生，控制或杀灭媒介节肢动物和中间宿主。

3.保护易感人群加强集体和个人防护，包括预防服药等，广泛进行健康教育，改变不良饮食习惯和生产方式，提高身体素质，加强防保意识。;寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主称为（A）。

A.终宿主

B.第一中间宿主

C.中间宿主

D.保虫宿主

E.转续宿主;1.寄生虫病流行