医院医保内部管理制度(11篇).pdf

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医院医保内部管理制度(11篇)

医院医保内部管理制度1

受校医院托付,为便于广阔讨论生就医报销,现将我校同学医

疗保障制度公布如下:

一、同学基本医疗保障适用对象、范围:

1、上海师范高校在册接受全日制一般高等学历教育的本科、

专科、高职同学〔包括港、澳、台〕、在册接受全日制讨论生学历教

育的非在职讨论生,自办理入学手续,并取得学校颁发的有效证件之

日起开头享受高校生基本医疗保障待遇。

2、留同学、连续教育学院、定向和委培讨论生不适用本方法。

二、校医院就诊规定:

1、同学就诊须凭本人同学证、医疗卡二证挂号,一科一号,

门诊挂号1元,挂号费自理。不能出示二证者,医疗费用自理。

2、同学的医疗卡仅供本人使用,在校医院就诊必需出示医疗

卡。同学不得以任何理由将此卡借给他人使用,一经发觉,将追回医

疗费用,并按校纪校规记录在个人诚信档案上。

3、同学就诊应敬重医务人员的看法,不得自行点药、自行提

出转诊或要求进行医生认为没有必要的医学检查。

4、假如遗失医疗卡,必需由本人提出书面申请,并经所在学

院出具证明后,方可办理补办手续。补办时须交本人1寸照片一张,

补办医疗卡收取工本费1元,补办病史卡收取工本费2元。补办医疗

卡时限为十个工作日,徐汇校区每周四全天在校医院3楼防保科〔303

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室〕,奉贤校区每周二、四下午在医院收费室窗口办理相关手续。

5、接诊医生依据病人的详细病情出具相关疾病证明,同学未

经医院诊治而自行休息者,校医院一律不补开病假单。校外医院的疾

病病假单〔急诊除外〕应由校医院审核方能生效。

6、校医院实行24小时值班制度,同学如在门诊时间以外就诊,

持本人同学证、医疗卡二证到校医院挂号就诊,并按规定支付值班挂

号费2元。

7、为照看大多数患者就诊,在一般状况下不出诊〔特别状况

除外〕。

8、一般门诊、值班用药应由医生按病情开处方,根据医保规

定,一般不超过三日,慢性病可一至二周。就诊者不得自行指定药物,

强求医生开药。

9、实习、课题讨论、社会调查、因病等休学期间,在本市范

围的同学,应回校医院就诊或转诊。在外省市的同学,由学院向校医

保管理办公室申报、备案后、可在外省市所在地就近的一所医保定点

机构就医。

10、寒暑假期间外地同学患急病,可在当地就近医保定点医院

就诊〔一个地区仅限一个医院〕。回校后经审核确系医学范围急诊并

符合相关规定,可报销80%。

11、除急诊外,在寒暑假及休息日患病,居住本市的同学仍应

回学校就诊,奉贤校区同学家住本市的可持本人医疗证在徐汇校区医

院就诊。

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12、同学毕业、退学或其他缘由离校,由校医院收回医疗卡和

校医院门诊病史卡,并由学校准时到所在区县经办机构办理注销登记

手续。

三、转诊:

1、同学在本市范围内的一般门诊均应先到校医院就诊,实行

本校医院首诊制度。医生依据

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