《妇科护理》课件——第九章 子宫肿瘤患者的护理.pptVIP

3.治疗护理行手术治疗者：执行腹部及会阴部手术护理接受放疗/化疗者的护理孕激素治疗者：剂量大/周期长——耐心配合他莫西芬治疗者：不良反应——类似围绝经期综合征五、护理-护理措施五、护理-护理措施4.健康教育普及防癌知识，定期防癌检查注意高危因素，重视高危患者严格掌握雌激素的用药指征警惕绝经后阴道流血提供疾病知识，缓解焦虑5.出院指导定期随访：术后2年内，每3～6个月1次；术后3～5年内，每6～12个月1次注意复发病灶性生活及体力劳动的指导五、护理-护理措施347肌瘤影响精子进入宫腔及在宫腔的上行。肌瘤改变宫腔形态，妨碍受精卵的着床。肌瘤使子宫内膜充血，宫内环境不利于孕卵着床或导致胚胎供血不足而至流产肌瘤导致胎位不正；妨碍产后子宫收缩导致产后出血11重点询问月经史（月经变化情况），有无雌激素相关疾病的家族患病史。15一般护理：重点为加强补铁膳食，禁止吃含有雌激素类的药品、食品或补品。病情观察：掌握随诊观察时的方法和随访时间及注意要点，护理指导。住院病人术前观察重点为症状变化和心理变化。住院病人术后观察重点为手术并发症早期症状的观察。一般护理：重点为加强补铁膳食，禁止吃含有雌激素类的药品、食品或补品。病情观察：掌握随诊观察时的方法和随访时间及注意要点，护理指导。住院病人术前观察重点为症状变化和心理变化。住院病人术后观察重点为手术并发症早期症状的观察。一般护理：重点为加强补铁膳食，禁止吃含有雌激素类的药品、食品或补品。病情观察：掌握随诊观察时的方法和随访时间及注意要点，护理指导。住院病人术前观察重点为症状变化和心理变化。住院病人术后观察重点为手术并发症早期症状的观察。一般护理：重点为加强补铁膳食，禁止吃含有雌激素类的药品、食品或补品。病情观察：掌握随诊观察时的方法和随访时间及注意要点，护理指导。住院病人术前观察重点为症状变化和心理变化。住院病人术后观察重点为手术并发症早期症状的观察。2123第九章子宫肿瘤患者的护理学习目标掌握子宫肌瘤的分类、变性、护理评估、护理诊断及护理措施；子宫内膜癌的护理评估、辅助检查和护理措施。熟悉子宫肌瘤和子宫内膜癌发病的高危因素；子宫内膜癌的护理诊断。了解子宫肉瘤的护理评估、护理诊断和护理措施。能熟练运用本章内容向患者解释病情，能做好术前、术后及出院的健康指导，具有配合医生完成诊治的能力。第九章案例导入张女士，40岁，已婚，G1P1，月经量增多，经期延长3年，加重2个月，自觉心慌，心悸，来门诊就诊。查体：患者面色略苍白，心肺正常，BP100/60mmHg，下腹稍膨隆，于耻骨联合上方可触及一肿物边缘，表面光滑，质硬，无压痛。张女士很担心自己的病情，不断询问：“我得了不治之症吗？”“要住院吗？”子宫肿瘤患者的护理第九章案例导入请思考：为诊断病情，护士应收集哪些资料？应对女士补充哪些检查？护士如何与其沟通解释病情？子宫肿瘤患者的护理第一节子宫肌瘤第九章子宫肿瘤患者的护理疾病概述子宫肌瘤是子宫平滑肌无序增生而形成的女性生殖器官中最常见的良性肿瘤以生育期妇女多见（30-50岁）其发生率较高但难以统计

子宫肿瘤患者的护理第九章确切病因尚不清楚雌激素长期刺激遗传因素绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失。【一】发病原因子宫肿瘤患者的护理第九章球形实质性包块，大小不一，单个或多个。表面光滑，质较硬，切面呈灰白色旋涡状结构外被包膜（假包膜）【二】病理大体特点子宫肿瘤患者的护理第九章缺血性病理变化。多发于生长较快的肌瘤。变性常见的种类：（1）玻璃样变（最常见）（2）囊性变（3）红色样变（多见妊娠、产褥期）（4）肉瘤样变（5）钙化【二】病理子宫肌瘤变性子宫肿瘤患者的护理第九章【三】分类浆膜下肌瘤黏膜下肌瘤肌壁间肌瘤按肌瘤与子宫肌层的关系分子宫肿瘤患者的护理第九章【三】分类按肌瘤生长部位分子宫体部肌瘤(95%)子宫颈部肌瘤(5%)子宫肿瘤患者的护理第九章多见于黏膜下肌瘤，肌壁间大肌瘤；长期经量增多贫血浆膜下肌瘤发生感染坏死，可引起阴道不规则出血，接触性阴道流血。【三】临床表现经期延长、经量增多子宫肿瘤患者的护理