有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共4页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
??
?
??
石蜡油和硫酸镁湿敷加透明敷贴包裹治疗静脉炎的观察
?
??
?
?
?
?
?
?
?
???
?
?
?
?
?
摘要：【目的】探讨治疗外渗性静脉炎外敷药物及方法的改进，以使此药物及方法更好的应用于临床，提高患者静脉炎的治愈率，降低患者临床穿刺后的并发症及痛苦。[方法]选择16例出现外渗性静脉炎的患者。采用自身对照法，观察不同外敷药物及方法的治疗效果。[结论]改进的外敷药物及方法可有效减少疼痛程度及提高治疗率，值得临床推广。
【关键词】石蜡油硫酸镁透明敷贴
静脉炎是由于从静脉中输入浓度高，刺激性强的药物或静脉内长期安置刺激性较大的导管引起局部静脉化学炎性反应。静脉炎不仅给患者造成痛苦，并严重影响患者的治疗及康复。药物外渗为静脉输液过程中腐蚀性药液进入静脉管腔外的周围组织。临床上常用50%硫酸镁纱布湿热敷治疗静脉炎.但存在很多问题，如硫酸镁湿敷时纱布上的水分易蒸发，湿敷温度不易掌握、湿敷时间短，药效难持久，容易形成结晶.对皮肤产生刺激，患者活动时外敷的纱布易脱落浸湿床单衣物后变硬，影响舒适感。为了解決这些问题，对以前的方法进行了改良，在实施硫酸镁纱布湿敷治疗同时加用了石蜡油且外加透明敷贴包裹，舒适度高，操作简单，效果明显，现介绍如下。
一、对象与方法
1.观察对象2015年5月至2017年5月我科静滴甘露醇及多巴胺等药物出现外渗性静脉炎16例，其中3级以上4例，3级以下12例;年龄60-78岁，平均年龄65岁；均采用甘露醇125ml，q8h静滴，或多巴胺2-3-ug/㎏.min，两者均采用浅静脉留置针输液，静脉置管一般保留48-72小时，使用后3-5天出现不同程度的静脉炎。
2.方法
2.1静脉炎分级静脉炎标准可分6级。0级：只是局部不适感，无其他异常；1级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛；2级：有输液部位疼痛伴和(或)水肿；3级：输液部位发红和(或)水肿，条索状红肿物形成达5cm左右；4级：输液部位发红和(或)水肿，可触及的静脉条索样红肿物长度达5cm以上；5级：除具有4级症状以外，局部有脓液。
2.2静脉炎治疗方法发生静脉炎，应立即拔出留置针，更换穿刺部位，避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管须等到症状完全复原，恢复弹性方可使用。并给予抬高患肢，观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录。静脉穿刺处用安尔碘消毒后用无菌敷贴保护，距针眼上2cm沿静脉走向A组使用传统方法50%硫酸镁湿热敷，每日三次;B组使用改良方法石蜡油硫酸镁纱布，纱布剪成长方形条状，需3-4层，外用无菌透明敷贴包裹，上下范围超过石蜡油硫酸镁纱布条，使硫酸镁纱布始终保持一定的湿度。每日更换石蜡油硫酸镁纱布条及透明敷贴3次。
2．3外敷石蜡油硫酸镁纱布条（简称石硫条）配制方法：用无菌标本盒（容量大约30ml）倒入10ml的无菌石蜡油，20g的硫酸镁混匀后将无菌纱布放入静置30分钟后取出湿敷至外渗性静脉炎处。
2.4疗效判断标准显效：湿敷24小时后，渗漏局部硬结变软，但未完全消失，疼痛减轻，红肿渗漏范围缩小，肉眼观察皮肤颜色变淡，无发红；有效：湿敷24-72小时内渗漏组织处红肿、疼痛明显减轻，范围明显缩小，局部硬结变软，并部分消失，血管弹性恢复。患者即感觉疼痛缓解，仅轻度疼痛，肉眼观察皮肤颜色变淡；无效：湿敷72小时后，渗漏组织红肿、疼痛未减轻或加重，范围无缩小，血管弹性未恢复，呈条索状并变硬。疼痛及皮肤发红无好转。
二、结果
1．4统计学处理对观察结果采用x2分析。
?
结果
改良方法使用前后比较情况见表1，经统计学分析具有统计学意义（P0.01）
表115例患者两种使用前后的比较情况（例）
组别
显效（例）
有效（例）
无效（例）
A组
1
4
1
B组
5
1
0
两种方法使用前后疼痛的比较情况见表2，经x2分析，两组比较差异具有统计学意义（P0.01）
三、讨论
硫酸镁具有镇静和改善血管及小动脉痉挛的作用，镁离子可激活细胞的蛋白激活酶及ATP酶，使细胞膜的通透性发生变化稳定膜电位，根据生理学中单纯扩散的物理作用原理，硫酸镁利用浓度差能吸收渗透局部组织间的水分，消除黏膜水肿，从面能增强纠正组织的缺血、缺氧，进而改善局部的微循环，增强局部组织的新陈代谢和白细胞的吞噬功能。扩张局部血管，增强血液循环，从而改善血管内皮细胞的功能；石蜡油又称矿物油，是从原油分馏所得到的无色无味的混合物。由于矿物油具有低致敏性及不错的封闭性，有阻隔皮肤的水分蒸发的作用，常被当作顺滑保湿剂来使用。硫酸镁局部湿敷，因其高渗透作用能迅速消除局部组织的炎性水肿。无菌透明敷贴属于水溶性敷料，使用后形成局部闭合环境,可刺激释放巨噬细胞及白细胞介素,以促进局部血液循环而且还可吸收局部的渗出液和有毒物质，有利于坏
文档评论（0）