运动系统疾病物理治疗—肩周炎的物理治疗.pptx

肩关节周围炎

的物理治疗;肩关节周围炎的概述;肩关节周围炎的概念;肩关节周围炎的概念;解剖;解剖;解剖--肩部的肌肉;;滑囊结构;肩关节周围炎病因;肩关节周围炎病因;肩关节周围炎病因;肩关节周围炎病因;肩关节周围炎病因;肩关节周围炎的病理;肩关节周围炎的病理;肩关节周围炎的病理;肩关节周围炎的病理;肩周炎的临床特点;肩关节周围炎临床表现;肩关节周围炎临床表现;肩关节周围炎临床表现;肩关节周围炎临床表现;肩关节周围炎临床表现;急性期

持续时间为10~36周。

临床表现为肩关节周围的疼痛，疼痛剧烈，昼轻夜重，疼痛性质为持续性疼痛。有的是急性发作，多数为慢性发作，有的只感觉肩部不舒适或者被束缚等。疼痛多局限于肩关节外侧，可延伸至三角肌止点，常涉及肩胛区、上臂或前臂。

局部压痛点多位于结节间沟、喙突、肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。

由于是局部急聚而剧烈的疼痛反向性地引起肌肉痉挛，肩关节本身还有一定的范围活动度，只是伴有肩关节外展外旋的轻度受限。;冻结期（僵硬期）

随着病变的加剧进入冻结期，持续时间为4~12个月。

此期的临床表现为疼痛症状减轻或消失，但压痛范围较大。关节功能受限发展到关节挛缩性功能障碍，肩关节活动受限，肩关节周围软组织广泛粘连，挛缩，呈“冻结”状态。

外展、外旋、前屈、后伸受限严重，外展小于45°°，前屈小于90°，后伸小于30°，内旋小于10°，影响ADL活动。做外展及前屈运动时，肩胛骨随之摆动，出现“扛肩”现象，严重者可见三角肌、冈上肌、冈下肌等的废用性萎缩;恢复期

本期持续约6~18个月

此期炎症逐渐消退，疼痛逐渐减轻，肩部粘连缓慢性、进行性松懈，活动度逐渐增加;肩周炎的康复评定;一、肩关节的功能评价;二、UCLA肩评分;肩周炎的物理治疗;肩周炎的物理治疗作用;1.消炎镇痛作用

;2.松解黏连，缓解肌肉痉挛;3.增强肌肉肌力，恢复关节活动度;肩周炎的医疗体操;第一节前后摆臂运动;第二节左右摆臂动作;第三节环转肩运动;第四节收展肩运动;第五节托天运动;第六节前冲拳运动;第七节侧冲拳运动;肩周炎的关节松动治疗;盂肱关节松动技术;分离牵引;长轴牵引;上下滑动;外展向足侧滑动;向足侧滑动;尾端滑动进级;上举进级;向后滑动;向前滑动;肩锁关节向前滑动;3.胸锁关节;3.胸锁关节;肩周炎的推拿治疗;;;理筋通络手法;肩周炎的针灸治疗;;;