危重病人护理（护理技术课件）.pptx

病情观察;导入;;病情观察意义;;病情观察方法;;病情观察内容;1.表情和面容

表情冷漠——伤寒病人

恐惧面容——甲状腺功能亢进的病人

“苦笑”——破伤风病人;T;嗜睡

意识模糊

昏睡

浅昏迷

深昏迷;正常;;

1.破伤患者面容呈

A.惊恐状态

B.眉头紧皱

C.苦笑面容

D.眼球突出

E.淡漠面容;

2.两侧瞳孔缩小常见于

A.酒精中毒

B.有机磷农药中毒

C.颅内压增高

D.氰化物中毒

E.阿托品中毒;标本采集法;;采集标本的原则;1.遵医嘱;2.选择适当容器;3.认真核对、耐心解释;4.采集方法、采集时间、采集量要准确，采集后立即送检。;5.培养标本---无菌操作;6.凡能直接干扰检验的药物和食物，在采集标本前应停止使用，以免影响检验结果的判定。;临床常见标本的种类;名称;常见标本采集法;技术1血标本采集法

一、标本种类及检验目的;;技术1血标本采集法

二、操作方法;技术2尿标本采集法

一、尿标本种类及目的;技术2尿标本采集法

二、操作方法

（一）常规：晨起第一次尿液约10ml

（二）12h或24h

24h：今日7:00~明日7:00

12h：今日19:00~明日7:00

（三）培养：留取中断尿;技术2尿标本采集法

三、注意事项

1、避免经血、阴道分泌物、包皮垢、粪便、清洁剂、粉剂、油类等各种物质污染尿液。

2、不能使用未经洗涤的药物或试剂器皿收集尿标本。

;技术3粪便标本采集法

二、操作方法;技术3粪便标本采集法

二、操作方法;技术3粪便标本采集法

二、操作方法;技术4痰标本采集法

技术5咽拭子培养标本采集法;1.查痰内癌细胞时应采集：

A.常规标本

B.培养标本

C.12h标本

D.24h标本

E.以上都不是;2.痰常规标本采集时间宜为

A.随时采集

B.睡前

C.清晨

D.饭前

E.饭后;3.做痰培养取标本前，指导患者漱口正确的方法是

A.先用洗必泰溶液漱口，再用清水漱口

B.先用新洁尔灭溶液漱口，再用等渗盐水漱口

C.先用呋喃西林溶液漱口，再用温开水漱口

D.先用朵贝尔溶液漱口，再用清水漱口

E.以上均不对;4.采集咽拭子的时间不宜在

A.清晨

B.餐后2小时内

C.上午9时

D.下午4时

E.睡前;5.查找痰中癌细胞，固定痰标本的溶液是

A.3%来苏水

B.5%石炭酸

C.95%乙醇

D.0.2%漂白粉

E.0.2%苯扎溴铵;抢救工作的组织管理;;抢救设备及管理;;;;;心三联：盐酸利多卡因、盐酸阿托品、盐酸肾上腺素

呼三联：尼可刹米、洛贝林、回苏林

升压药：多巴胺

利尿药：呋塞米

强心药：西地兰

解毒药：阿托品

新三联针：盐酸肾上腺素、阿托品、利多卡因

;;;抢救工作准备及配合;抢救方位;

1．建立责任明确的系统组织结构

2．即刻制定抢救方案

3．制定抢救护理计划，确立预定目标，确定护理措施

4．配合医生做好抢救记录及查对工作（执行口头医嘱方法）

5．参加每次查房、会诊和病例讨论

6．抢救用品管理做到“五定一率”

7．做好交接班工作保证抢救、护理措施的落实

;抢救成功后监护及护理;1.脑功能

2.循环功能

3.呼吸功能

4.肾功能

5.体温监测

6.做好抢救准备;;1.保持呼吸道通畅

2.患者清洁卫生及生活护理

(1)眼的保护

(2)做好口腔护理

(3)做好皮肤护理

(4)维持肢体功能;3.补充营养和水分

4.排便异常的护理

5.注意安全

6.保持引流管通畅

7.心理护理