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必威体育精装版：急危重症医学研究热点与发展方向（2023）

我国的急诊医学经历多年的发展进入了新的阶段，提升、丰富急诊医学科的内涵，

高质量地发展急诊医学科［1］则显得更为重要，而科学研究作为学科可持续发

展的助推器，急诊医学的科研必将在未来的学科发展与壮大中发挥更重要的作用。

笔者尝试通过文献计量学（词频分析工具Sciva1等）的方法（检索库：

WebofSCience,文献检索时间为2019-2023年，纳入文献84293篇），结合

笔者微信公众号〃急危重症医学资讯〃555期的文献之重点梳理，探寻未来急危

重症医学研究的热点和发展方向，以期为急危重症医学科同道们提供参考。

1当前急危重症医学研究热点

在2019-2023年里，院内急诊医疗服务再次回到了急危重症医学研究的第一热

点，当然,这可能是受COVID-19的影响。当前急危重症医学研究前8位的高频

词汇分别为院内急诊医疗服务、COVID-19、重症监护室、重症、急诊医学、心

肌梗死、危重患者、急救医疗服务体系，这与既往的3年前笔者的研究结果不同

［2-3］也反映了COVID-19对医疗服务体系的影响（院外、内）的及其对心

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肌的影响是其危重患者死亡的最重要因素,这个趋势应当还会延续，国际上的急

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诊医学研究最大热点还将围绕这点开展。当然，未来虽然会有长新冠等长期影

响的相关研究，且必然是需要经历时间考验且有争议的大样本的研究（如1ancet

上发表的我国学者的研究⑷在出版一年内做了多次修正)。此外，目前更多针对重

症新冠患者的呼吸系统(成人ARDS)的影响与研究必将慢慢退热。

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2疫情之外的急危重症医学研究热点

2.1心脏骤停(heartarrest)

心脏骤停领域相关的研究相关的前10位热词分别为：心肺复苏、复苏、

V-AECMO新冠病毒，院外心脏骤停、心源性休克

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，

ECMO在我国心脏骤停的救治中也有了广泛的应用ECPR也有了许多研究报

道，但由于病例样本不足的，研究结果的证据级别还有待提高；而低温治疗在临

床上也有了许多应用，但研究结局仍以阴性居多，但低温治疗的更多细节上的分

层校正仍在为获得更好的疗效而在努力。针对心血管危重症患者的抢救，基于时

间轴的救治流程的提升已进入新的阶段，我国的胸痛中心建设已经具备数量规模

且从进入高质量发展模式,也通过前期积累的数据优化提升中心建设，以提高救

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治效率，见图。/猝死、诱导性低温、继发性心肌梗死，自主节律、循环，可见

继发性心肌梗死/猝死是院外心脏骤停中重要的诱因，恢复自主节律是复苏成功

的关键，相关治疗研究热点仍然聚焦在V-AECMO诱导性低温等新技术的应用。

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V-A

2.2院内急诊(hospita1emergency)

院内急诊研究前8位的关键词分别为新冠病毒、儿童、分诊、流行病、病毒性肺

炎、胸痛、脓毒症、创伤。几年的疫情让全球的医疗系统的医疗容量遭受到巨大

的考验，尤其是院内的急危重症服务能力的分诊能力与效率、急危重症患者的接

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