合理用药调查问卷.docVIP

合理使用抗生素调查表

您好!为了解大学生的抗生素使用及药物合理使用情况,特进行此次问卷调查,请在您认为的选项打“√”。这份问卷调查表只是想了解同学们的一些情况和看法，调查结果仅作为分析研究使用，您的意见对我们很重要！谢谢您的合作。

1、性别:A.男B.女

2、您来自哪个地区：A.城市B.县镇C.农村

3、抗菌药物就是抗生素吗？A是B否

4、您认为抗生素对什么无效？A细菌B真菌C病毒

5、您是否把抗生素当作家庭常备药？A是B否

6、您服用抗生素前会仔细阅读说明书吗？

A会B有时会C不会

7、您会根据自己的感觉而增减药量吗？

A会B不会C有时会

8、您是否会保留自己服用剩下的药品，以便下次家人有类似症状时服用？

A会B不会C有时会

9、您就医时会告诉医生目前正在服用哪些药物吗？

A经常会B偶尔会C不会

10、您有过在生病时到药店自行配药的经历吗？

A经常B有时C没有

11、您在药物使用前是否认真阅读说明书A是B否

12、您在使用药物时是否按照说明用药A是B否

13、您认为同时服用多种抗生素会产生哪些效果？

A比单独使用一种抗生素效果更好B与单独使用一种抗生素效果差不多

C不同的抗生素作用相抵消，起不到任何作用D不清楚

您是否知道从2004年7月1日开始，购买抗生素需要凭处方？

A是B否

最近半年中，您有没有不凭处方就在药店买到抗生素的经历

A.有B.没有

16、如果您得了感冒，您会使用青霉素输液吗？A会B不会

17、您咳嗽时是否会使用抗生素？A用B不用C不知道

18、您服用抗生素通常是用来：

A预防感染B杀菌消炎C两者皆是D其他

您获取抗生素的途径通常是：

A医院处方B药店推荐C自行购买D其他

20、您是否会在生病未就医时使用抗生素进行治疗？A是B否

21、如果某抗生素可以口服，也可以输液，您会选择那一种方法呢?

A口服B输液C无所谓

22、您在意过说明书上的不良反应及注意事项吗？

A在意B有时在意C无所谓