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热毒宁联合阿莫西林克拉维酸钾治疗化脓性扁桃体炎的疗效观察
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【摘要】目的:对化脓性扁桃体炎患者联合应用阿莫西林克拉维酸钾、热毒宁两种药物治疗,并观察其疗效。方法:选取2020年1月-10月,在我院治疗的102例化脓性扁桃体炎患者,将其分为两组。对照组51例,采取阿莫西林克拉维酸钾治疗;观察组51例,在此基础上,采取热毒宁治疗。结果:观察组患者咽痛、发热、扁桃体肿大等症状恢复时间及WBC恢复时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的咽痛、扁桃体肿大评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:联合治疗方案可缩短患者症状缓解时间,促进咽痛、扁桃体肿大等症状消退,值得推广。
【关键词】:扁桃体炎;化脓性;热毒宁
扁桃体炎是一种常见的非特异性炎症疾病,多见于儿童,表现为扁桃体肿大、充血,部分患者可出现全身发热、咽喉部疼痛表现,春秋两季最为常见。研究发现,乙型溶血性链球菌是该病的主要致病菌,常用阿莫西林克拉维酸钾治疗,该药对多种致病菌均具有抗菌活性,且作用安全、起效迅速[1]。中医认为,咽喉为呼吸要道,肺胃门户,是饮食必经之路,当病邪从肺络侵害咽喉时,即会出现咽喉红肿、疼痛等表现,其主要病机为肺胃郁热、风热外侵。热毒宁注射液是一种中药制剂,具有解表疏风、清解热毒等功效。有报道显示,在常规西医治疗基础上联合应用热毒宁可提高治疗效果,促进炎症消退[2]。因此,本文将对化脓性扁桃体炎患者联合应用以上两种药物治疗,并观察其疗效,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月-10月,在我院治疗的102例化脓性扁桃体炎患者。采取随机数字表法,将其分为两组。观察组51例,年龄2~14岁,平均(6.19±1.72)岁,病程2~48h,平均(12.67±3.09)h。对照组51例,年龄3~14岁,平均(6.22±1.81)岁,病程3~48h,平均(12.55±3.13)h。
1.2方法
对照组患者采取阿莫西林克拉维酸钾(华北制药,国药准字治疗,剂量50mg/kg,与100ml的0.9%氯化钠注射液混合,静脉滴注,2次/d。在此基础上,观察组患者采取热毒宁(江苏康缘药业,国药准字治疗,剂量0.5ml/kg,加入100ml的5%葡萄糖注射液混合,静脉滴注,滴速40~50滴/min,1次/d。两组患者均治疗7d。
1.3评价标准
(1)对比两组患者的咽痛、发热、扁桃体肿大、白细胞(WBC)恢复时间。(2)对比两组患者治疗前后的咽痛、扁桃体肿大评分,按无症状、轻度、中度、重度分别记0分、2分、4分、6分。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0处理,计量资料采用()表示,使用t检验。P<0.05表示差异,有统计学意义。
2.结果
2.1临床症状及WBC恢复时间对比
观察组患者咽痛、发热、扁桃体肿大等症状恢复时间及WBC恢复时间明显短于对照组(P<0.05),见表1。
表1两组患者临床症状及WBC恢复时间对比(,d)
组别
例数
咽痛
发热
扁桃体肿大
WBC水平
观察组
51
2.66±0.44
1.53±0.63
2.34±0.62
3.23±1.02
对照组
51
3.13±0.56
2.30±0.58
3.77±0.71
5.95±1.67
t
--
4.713
6.421
10.834
9.926
P
--
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
2.2咽痛、扁桃体肿大评分对比
治疗前,观察组咽痛评分为(5.39±0.42)分,扁桃体肿大评分为(5.32±0.38)分,对照组分别为(5.40±0.39)分、(5.37±0.36)分,无明显差异(t=0.125、0.682,P>0.05)。治疗后,观察组患者的咽痛、扁桃体肿大评分分别为(1.80±0.29)分、(1.28±0.33)分,对照组分别为(3.13±0.32)、(2.97±0.30)分,差异明显(t=21.994、27.062,P<0.05)。
3.讨论
咽部分布着丰富的淋巴组织,尤其是咽部黏膜中,有淋巴滤泡组成的组织,即扁桃体。从位置上看,其位于扁桃体窝内,分布于口咽部两侧,是人体最大的咽部淋巴组织。该病多发生于儿童,主要是由于儿童免疫系统发育不完全,容易引起扁桃体代偿性增生,或出现病菌感染,引起扁桃体炎症。西医治疗该病主要使用阿莫西林克拉维酸钾,该药是一种强效抗菌药物,对β-内酞胺酶具有抑制作用。同时,作为一种复合制剂,其中阿莫西林成分属于羟氨苄青霉素,具有氨苄西林与青霉素的双重作用,可作用于细菌细胞壁,达到灭杀细菌的效果。但由于其可能被细菌β-内酞胺酶水解,影响其药效发挥。而克拉维酸钾则能够针对β-内酞胺酶
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