湿性愈合敷料在肠造瘘术后肠造口并切口感染的观察及护理.docxVIP

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湿性愈合敷料在肠造瘘术后肠造口并切口感染的观察及护理

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摘要目的分析湿性愈合敷料在肠造瘘术后肠造口并切口感染的观察及护理。方法选取我院2018年12月至2019年8月间收治的肠造瘘术患者58例作为本文的观察对象，并将其按照抽签法进行平均分组，其中29例接受干性传统敷料的设为对照组，其余29例接受湿性敷料的设为实验组，并对两组的切口愈合时间、住院时间、切口感染发生率以及护理满意度。结果实验组的切口愈合时间以及住院时间均较短，而对照组时间较长，对比结果（p0.05），差异具有统计学意义；实验组的切口感染发生率较低，对照组发生率较高，对比差异具有统计学意义（p0.05）；实验组对护理的满意度较高，而对照组相对较低，对比结果（p0.05），差异具有统计学意义。结论湿性愈合敷料在肠造瘘术后肠造口并切口感染中具有较高的应用价值，值得推广。

关键词湿性愈合敷料；肠造瘘；肠造口；切口感染；护理

造瘘书是临床常见腹部手术类型，适用于肠管狭窄、肠道癌无法手术等患者群体，而肠造口就是指人工肛门，可以保留患者的肛门功能，帮助患者排便，但是多种因素会造成肠造口感染[1]，因此，术后必须做好肠造口护理。传统的护理方式多以干性敷料为主，有研究学者研究指出，湿性敷料对切口感染的保护性更好，优于干性敷料，基于此，本文选取我院收治的行肠造瘘术患者为例，探究湿性敷料的临床干预效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选对象共计58例，均为2018年12月至2019年8月间我院收治的肠造瘘术患者，并根据抽签法将其分为对照组与实验组。

对照组：本组29例患者中，男性患者有16名，女性患者有13名，年龄最小45岁，年龄最大73岁，平均年龄为（60.08±2.11）岁，本组将接受干性传统敷料。

实验组：本组29例患者中，男性患者有17名，女性患者有12名，年龄最小46岁，年龄最大74岁，平均年龄为（60.11±2.07）岁，本组将接受湿性敷料。

以上资料对比结果显示（p0.05），无统计学意义。

1.2方法

所有患者均呈平卧位，充分暴露肠造口部位，选取0.9%生理盐水进行周边皮肤以及造口的彻底清洁，并行造口缝合处理，待周边皮肤和造口干燥后，选取愈合敷料对造口处进行涂抹。

对照组：干性传统敷料：造口消毒完毕后，使用棉球按压切口处，止血完毕后，使用胶带、纱布进行包扎，并做好抗感染处理，定期对切口换药，并观察切口的愈合情况。

实验组：湿性敷料：先涂抹藻酸盐敷料至肠造口周边及内部，再涂抹水胶体敷料于肠造口表层[2]，并在周边皮肤涂抹护肤粉，在肠造口衔接的地方涂抹防漏膏，并选取适宜的造口袋。做好切口的包扎，定期观察切口的愈合情况，做好抗感染的处理。

两组患者在愈合期间，均执行科学的饮食习惯，禁食辛辣、生冷等刺激性的食物，合理的补充维生素和蛋白质等，并定期换药，观察切口情况。

1.3观察指标

对比两组的切口愈合时间、住院时间、切口感染发生率以及护理满意度。其中护理满意度通过发放调查问卷的方式进行统计，在护理结束后对患者进行发放，包括：十分满意、基本满意以及不满意。

1.4统计学处理

采取统计学软件SPSS25.0处理本文研究所的数据，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，并分别通过例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示，当统计学结果显示（p0.05），即为差异具有统计学意义。

2结果

2.1切口愈合时间以及住院时间

如下表一，实验组的切口愈合时间以及住院时间均较短，而对照组时间较长，对比结果（p0.05），差异具有统计学意义。

表一切口愈合时间以及住院时间（x±s）

组别

n

切口愈合时间（d）

住院时间（d）

实验组

29

25.81±7.28

7.57±2.76

对照组

29

36.11±10.72

10.42±3.25

t

4.280

6.075

P

0.000

0.000

2.2切口感染发生率

如下表二，实验组的切口感染发生率较低，对照组发生率较高，对比差异具有统计学意义（p0.05）。

表二切口感染发生率n（%）

组别

n

发生率

实验组

29

1（3.45）

对照组

29

7（24.14）

X2

5.220

P

0.022

2.3护理满意度

如下表三，实验组对护理的满意度较高，而对照组相对较低，对比结果（p0.05），差异具有统计学意义。

表三护理满意度n（%）

组别

n

十分满意

基本满意

不满意

满意度

实验组

29

20

8

1

28（96.55）

对照组

29

11

10

8

21（72.41）

X2

6.444

P

0.011

3讨论

肠造瘘术是一种临床常见的改道手术，可以改善患者排便功能，提升生活质量，随着我国临床上肠道癌